靶向药特罗凯/厄洛替尼(ERLOTINIB)和易瑞沙的区别是什么？

特罗凯和易瑞沙也是常常被拿来进行对比的两款靶向药，虽然同属于一代，但是易瑞沙和特罗凯还是有明显区别的

　　易瑞沙（Iressa）和特罗凯（Tarceva）是最有名的，第一代针对EGFR的靶向药，这两个药功能非常像，对两种主要的EGFR突变效果类似。目前，易瑞沙在亚洲和欧洲用得多，很大原因是因为它在中国首先上市，特罗凯在美国用得多。这两种药的临床副作用也非常相似，主要是皮疹、腹泻和无食欲，这些副作用的根本原因都是因为药物不仅抑制肺癌中突变的EGFR蛋白，也能抑制正常细胞的EGFR功能。EGFR对表皮生长功能非常重要，因此EGFR药物使用后产生皮疹是预想得到的。这也不一定全是坏事，因为皮疹的出现是临床医生用来确认药物已经起效的最简单、直接的标志。

　　第一、就靶点来说，易瑞沙和特罗凯都针对EGFR19和21号L858R常见突变效果好，但是相对比来说，易瑞沙对不吸烟女性肺腺癌患者效果更好。而特罗凯对男性吸烟患者效果更明显。

　　第二、就病理来说，1.）对于转移性肺癌，包括骨转脑转（脑膜转），首选厄洛替尼。就骨转来说，当前针对骨转的靶向药并不是特别多，但是特罗凯对骨转却又抑制作用，对于肺癌骨转患者可以从特罗凯中获益。对于肺癌脑转尤其是脑膜转患者，特罗凯入脑比易瑞沙好，对于脑膜转按照脉冲服用方法，比如第一天服用4粒停3天循环，入脑效果明显。2.）对于肺鳞癌患者，如果在易瑞沙和特罗凯两者间对比，可以选择特罗凯，特罗凯也针对鳞癌治疗，。

　　第三、就副作用上来说，特罗凯副作用比易瑞沙明显，最常见副作用就是口腔溃疡，腹泻，皮疹。