【通用名】Alectinib,阿来替尼

适应症：非小细胞肺癌

剂型：150mg胶囊

剂量调整

• 起始剂量：600mg 每次，一天两次
• 首次剂量减少：450毫克 每次，一天两次
• 第二剂量减少：300毫克 每次，一天两次
• 如果患者不能耐受300 mg  每次，则停止使用

• 3级：暂时停止直至血清肌酐恢复至≤1.5xULN，然后以减少的剂量恢复
• 4年级：永久停止

• ALT或AST升高> 5x ULN，总胆红素（TB）≤2xULN：暂时停用至恢复至基线或≤3倍ULN，然后以减量剂量恢复
• ALT或AST升高> 3x ULN，结肠升高> 2x ULN，无胆汁淤积或溶血：永久停药
• TB升高> 3x ULN：暂时停止直至恢复到基线或≤1.5xULN，然后以减少的剂量恢复

• 任何与治疗相关的ILD /肺炎等级：永久停药

• 症状性心动过缓
  • 保留直至恢复无症状性心动过缓或心率≥60次/分
  • 如果确定并停止供应伴随药物，或者调整其剂量，则在恢复至无症状性心动过缓或心率≥60bpm时恢复以前剂量的alectinib
  • 如果没有确定供应的伴随药物，或者如果不停止或剂量改变供应的伴随药物，恢复无症状心动过缓或心率≥60bpm时，以减少的剂量恢复alectinib
• 危及生命的心动过缓或紧急干预表明
  • 如果没有确定供应的伴随药物，则永久停药
  • 如果确定并停止供应伴随药物，或者调整其剂量，则在恢复至无症状性心动过缓或心率≥60bpm时以减少的剂量恢复alectinib，并根据临床指示进行频繁监测
  • 如果再次发生，将永久停止

• CPK> 5x ULN：暂时停止直至恢复至基线或≤2.5xULN，然后以相同剂量恢复
• CPK> 10x ULN或第二次出现> 5x ULN：暂时停止直至恢复至基线或≤2.5xULN，然后以减少的剂量恢复

• 轻度至中度：无需调整剂量
• 严重（CrCl <30 mL / min）或ESRD：未研究

• 轻度（TB≤ULN和AST> ULN或TB> 1-1.5x ULN和任何AST）：无需调整剂量
• 中度至重度：未研究