瑞普替尼(Repotrectinib)是一种针对ROS1、NTRK和ALK基因突变的新一代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。以下是瑞普替尼的主要适应症:
ROS1阳性非小细胞肺癌:
瑞普替尼被设计用于治疗ROS1基因重排阳性的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者,特别是那些对其他ROS1抑制剂耐药或进展的患者。
NTRK基因融合阳性实体瘤:
瑞普替尼可用于治疗NTRK基因融合阳性、局部晚期或转移性实体瘤患者,特别是在已接受其他抗NTRK治疗的情况下。
ALK阳性非小细胞肺癌:
针对ALK阳性非小细胞肺癌患者,尤其是那些对其他ALK抑制剂耐药的患者,提供了新的治疗可能。
瑞普替尼以其小分子结构特点,能有效穿透中枢神经系统,并对已知突变耐药位点具有显著的抑制活性。在使用瑞普替尼时,患者需要密切监测可能的副作用,如疲劳、神经系统反应、胃肠不适和肝功能异常等
瑞普替尼的用法用量如下:
初始推荐剂量:
初始推荐剂量为每天两次,每次160毫克,持续14天。
服用方式为口服,应整片吞服,不要压碎或咀嚼。
建议每天固定时间服用,例如早晨和晚餐后,以保持药物血药浓度的稳定。
餐前餐后服用:
瑞普替尼可以在餐前或餐后服用。食物对药物的吸收没有显著影响,但为了避免胃肠道不适,可以选择随餐服用。
漏服处理:
如果漏服一次剂量,并且距离下一次服药超过8小时,可以立即补服。
如果距离下一次服药时间少于8小时,则跳过漏服的剂量,继续按原计划服药。
切勿双倍补服。
药物相互作用:
避免与强CYP3A4抑制剂或诱导剂同时使用,因为这些药物可能影响瑞普替尼的代谢和疗效。
其他注意事项:
如果出现肝功能异常,可能需要调整剂量或暂停用药。定期检查肝功能,以确保药物的安全性。
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