新药速递 |卡马替尼:探索肺癌治疗的新路径
发布日期:2024-12-26 浏览次数:
在中国,肺癌的发病率和死亡率均居各类癌症之首。非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,存在多种驱动基因突变,其中MET外显子14跳跃突变是关键驱动基因之一。2024年6月12日,中国国家药品监督管理局(NMPA)正式批准了诺华公司研发的卡马替尼片(商品名:妥瑞达®)上市,为携带MET外显子14跳跃突变的NSCLC患者带来了新的治疗选择。
(来源:NMPA官网)
卡马替尼
卡马替尼(Capmatinib,商品名:妥瑞达®)是一种口服的选择性MET抑制剂,由诺华公司研发。它是一种高选择性的MET受体酪氨酸激酶抑制剂,能够抑制MET及MET介导的下游信号蛋白的磷酸化,从而抑制c-MET依赖性肿瘤细胞的增殖和迁移,并有效诱导细胞凋亡,展现出抗肿瘤活性。
适应症
卡马替尼适用于未经系统治疗的携带间质上皮转化因子(MET)外显子14跳跃突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。这种突变导致MET基因活化,促进肿瘤生长,卡马替尼通过靶向这一过程,抑制肿瘤的发展。
获批依据
卡马替尼(Capmatinib)获批治疗MET exon 14突变非小细胞肺癌(NSCLC)的依据主要来自开放标签、多中心、II期GEOMETRY mono-1试验的最终结果。
这项研究是一项前瞻性、国际、开放标签、多队列的II期临床研究,旨在探索卡马替尼在携带MET第14外显子跳跃突变或扩增的晚期NSCLC患者中的疗效及安全性。
患者群体
研究纳入了373名患者,其中160名(97名女性,占61%)患有MET exon 14突变的NSCLC,分为两个治疗组:60名初治患者和100名既往接受过治疗的患者。
疗效结果
初治患者的客观缓解率(ORR)为68%,中位缓解持续时间(DOR)为16.6个月。
图1 初经治疗患者的肿瘤缩小情况
既往接受过治疗的患者的ORR为44%,中位DOR为9.7个月。
图2 既往接受过治疗患者的肿瘤缩小情况
生存期(OS)
初治患者的中位总生存期(OS)为21.4个月,经治患者的中位OS为16.8个月。
图3 初治患者的生存曲线
图4 既往患者的生存曲线
安全性结果
在所有373名接受治疗的患者中,最常见的治疗相关不良事件包括周围水肿(47%)、恶心(35%)、血肌酐增高(21%)和呕吐(20%)。
3-4级严重不良事件出现在44%的患者中,最常见的是呼吸困难(5%)。
治疗相关死亡出现在1%的患者中,包括心脏骤停、肝炎、组织性肺炎和肺炎。
总之,卡马替尼的获批为METex14突变的NSCLC患者带来了新的治疗选择,不仅提高了治疗的针对性,也显著改善了患者的预后。随着更多临床数据的积累和研究的深入,我们有理由相信,卡马替尼将在NSCLC的个体化治疗中发挥越来越重要的作用,为患者带来更多的生存希望和更好的生活质量。
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