卡博替尼和曲氟尿苷/Tipiracil替匹拉西治疗转移性结直肠腺癌效果怎么样？卡博替尼仿制药哪个医院能买到？

多激酶抑制剂卡博替尼与曲氟尿苷/替匹拉西(FTD/TPI)联合治疗难治性转移性结直肠癌(mCRC)的用法用量和效果如何？

　　一项研究纳入 15名之前已接受过标准治疗方案的转移性结直肠癌患者。第1-28天每天口服(po)卡博替尼20mg（剂量水平[DL]0）或40mg(DL1)，第1-5天和第8天以35mg/平方米口服FTD/TPI-12每28天。允许预防性生长因子支持。

　　中位年龄56岁(31-80)，男性(12/15)，ECOG0/1=9/6。

　　推荐剂量确定为DL1。中位PFS为3.8个月（95%CI1.9-6.8），疾病控制率为86.7%。3名患者在DL0时接受治疗，另外9名患者在DL1时接受治疗，没有人表现出DLT。最常见的不良反应(TRAE)为腹泻、恶心、中性粒细胞减少、疲劳和皮疹。

　　3-4级不良反应为血小板减少症、中性粒细胞减少症、低钾血症和体重减轻。

　　卡博替尼与FTD/TPI联合使用标准剂量并使用生长因子是可行且耐受的，并且在难治性转移性结直肠腺癌中显示出令人鼓舞的临床活性。