服用阿达格拉西布需要忌口吗

服用 阿达格拉西布（Adagrasib） 期间，虽然没有严格的“忌口清单”，但某些食物、饮料或补品可能影响药物疗效或增加副作用。以下是需要特别注意的饮食建议：

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1. 需避免或限制的食物/饮品

（1）葡萄柚及葡萄柚制品

• 原因：葡萄柚（汁）含有 CYP3A4抑制剂，可能显著升高阿达格拉西布的血药浓度，增加副作用风险（如肝毒性、QT间期延长）。

• 建议：完全避免葡萄柚、塞维利亚橙（苦橙）、杨桃等类似水果。

（2）酒精

• 风险：可能加重肝脏负担（阿达格拉西布本身有肝毒性风险），并加剧恶心、呕吐等胃肠道反应。

• 建议：尽量戒酒，或严格限制饮酒量（如每周≤1次，少量）。

（3）高脂肪、辛辣或刺激性食物

• 风险：可能加重腹泻（阿达格拉西布的常见副作用）。

• 建议：

  • 腹泻期间选择低纤维、清淡饮食（如白粥、面条、香蕉）。

  • 避免辛辣、油炸、高糖食物。

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2. 需谨慎的膳食补充剂

• 圣约翰草（贯叶连翘）：强效CYP3A4诱导剂，会大幅降低药物浓度，绝对禁用。

• 其他草药补品：如紫锥菊、姜黄素等，可能干扰药物代谢，需咨询医生后再用。

• 维生素/矿物质：避免高剂量维生素E或铁剂（可能影响肝功能）。

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3. 可安全食用的食物

• 高蛋白食物：如鸡蛋、鱼肉、豆腐（帮助维持体力，对抗疲劳）。

• 易消化食物：如燕麦、蒸蔬菜、苹果泥（缓解胃肠道不适）。

• 充足水分：每日饮水1.5-2L（预防脱水，尤其腹泻时）。

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4. 与药物服用时间相关的建议

• 随餐 or 空腹？

  • 阿达格拉西布可空腹或随餐服用，但若出现恶心，建议 随少量低脂餐（如一片面包）服用。

• 与抗酸剂/胃药的时间间隔：

  • 质子泵抑制剂（PPI，如奥美拉唑）：需间隔2小时以上。

  • H2受体拮抗剂（如法莫替丁）：可同时服用。

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5. 特殊情况下的饮食调整

• 肝功能异常：减少红肉、动物内脏，增加优质蛋白（如豆类、白肉）。

• 腹泻严重时：遵循“BRAT饮食”（香蕉、米饭、苹果酱、吐司），避免乳制品。

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总结：饮食原则

• 避免：葡萄柚、酒精、圣约翰草。

• 谨慎：高脂辛辣食物、不明补品。

• 推荐：清淡易消化饮食，充足水分。

• 个体化：根据副作用（如腹泻、肝损伤）动态调整。

注：如果正在使用其他药物（如抗凝药、抗生素），需额外注意相互作用，建议咨询医生或药师制定个性化饮食方案。