普拉替尼副作用怎么处理

普拉替尼是一种用于治疗RET基因融合阳性的非小细胞肺癌的靶向治疗药物。以下是针对其主要副作用的处理方法：

1. 高血压

   • 表现：头痛、头晕、晕厥、视力改变。
   • 处理：在服药基线测量血压，服用本品后常规每1~2周监测血压。未受控制的高血压患者不可服用本品；如有血压升高，请及时告知医生，遵医嘱酌情开始或调整降压治疗；如服用降压药治疗后高血压仍为3级，必须暂停服用本品，当血压降至≤2级时，以降低的剂量重新恢复用药。

2. 肝毒性

   • 表现：深色尿、疲乏、饱腹感、恶心、胃痛、大便色淡、皮肤或眼睛黄色。
   • 处理：在服用本品前常规检查肝功能明确基线AST/ALT，服用本品最初3个月每2周监测一次ALT和AST，此后每月监测一次。如出现ALT和AST等指标升高，请及时告知医生。如AST/ALT升高≥3级，暂停服用并每周检测一次肝功能直至恢复至1级或基线水平；如再次发生≥3级肝脏毒性，则永久停用本品。

3. 骨骼肌肉疼痛

   • 表现：背痛、肌痛、关节痛、肢体痛、颈痛、胸部骨骼肌肉疼痛、骨痛、肌肉骨骼僵硬、关节炎、脊柱痛等。
   • 处理：可局部按摩，必要时可口服非甾体类抗炎药缓解。如出现疼痛，请及时告知医生。

4. 便秘和腹泻

   • 处理：调整饮食，增加纤维摄入，必要时使用止泻药或其他相应的药物治疗。

5. 疲乏

   • 处理：合理安排精力和活动，适度增加活动量，根据喜好选择娱乐活动，规律睡眠，避免过长时间，建立良好的睡眠环境，保持好心情。

6. 血液学异常

   • 处理：如中性粒细胞减少症或贫血，可能需要调整剂量或考虑使用生长因子支持治疗。

7. 间质性肺疾病/非感染性肺炎

   • 处理：如果患者出现呼吸困难、咳嗽和发热等症状，应立即停用普拉替尼并寻求医疗帮助。根据病情严重程度，可能需要永久停药或在症状缓解后以降低剂量恢复治疗。

8. 出血事件

   • 处理：如果发生严重出血，需要立即停用普拉替尼并进行相应治疗。

请注意，以上信息仅供参考，具体处理应在医生指导下进行。如果有任何疑问或不适，应及时联系医疗专业人员。