伊沙佐米耐药后换什么药

在伊沙佐米耐药后，可以考虑以下几种替代治疗方案：

1. 卡非佐米：卡非佐米是一种新一代的蛋白酶体抑制剂，可以用于治疗多发性骨髓瘤。在一些研究中，卡非佐米与其他药物联合使用，如来那度胺和地塞米松，显示出较好的疗效。

2. 泊马度胺：泊马度胺也是一种免疫调节剂，常与硼替佐米和地塞米松联合使用。在伊沙佐米耐药后，泊马度胺可以作为一个替代选择。

3. 达雷妥尤单抗：达雷妥尤单抗是一种单克隆抗体，可以与卡非佐米联合使用，用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤。

这些药物的选择应根据患者的具体情况和既往治疗历史，在医生的指导下进行。建议与专业医生详细讨论适合的治疗选项。