艾伏尼布耐药后怎么办

当使用艾伏尼布（Ivosidenib）治疗过程中出现耐药性时，建议采取以下步骤：

1. 重新评估病情和基因状态：首先需要通过进一步的检测确认耐药性的原因，是否是由于IDH1基因的其他突变或是通过其他代偿途径产生的。

2. 更换治疗方案：根据患者的具体情况和耐药性的具体表现，可以考虑更换靶向药物。例如，如果耐药是由于IDH1基因的二次突变，可能需要更换至其他针对IDH1突变的治疗方案，或者选择其他类型的靶向治疗药物，如联合用药或采用不同的药物治疗。

3. 探索新的治疗策略：如果原有药物不再有效，可以咨询医生探讨新的治疗策略，包括联合免疫治疗或其他新兴的治疗手段。

4. 持续监测和反馈：在整个治疗过程中，持续监测病情的变化和药物的效果，及时反馈给医疗团队，以便进行必要的调整。

以上建议基于最新的临床研究和治疗经验，但具体实施方案应由医疗专家根据患者的具体情况制定。