恩曲替尼治疗神经营养性酪氨酸受体激酶融合阳性实体瘤的临床实效观察

神经营养性酪氨酸受体激酶（NTRK）基因的融合是多种癌症中罕见的体细胞突变，这一发现为靶向治疗提供了新的契机。临床研究数据表明，NTRK融合阳性的癌症类型对原肌球蛋白受体激酶抑制剂的响应率显著增高；然而，关于这些靶向药物在实际应用中的效果报道尚少。

　　本研究纳入了17名携带NTRK融合或重排的实体瘤患者，这些患者被确诊为九种不同类型的实体肿瘤。其中，最常见的NTRK基因重排为NTRK1（n=8），紧随其后的是NTRK3（n=7）。患者接受恩曲替尼治疗的中位时间为6.9个月（四分位距IQR为3.1-16.1个月）。

　　在治疗过程中，四名患者因副作用而需减少剂量：两名患者因白细胞减少症，一名患者因视力障碍，另一名患者则因肌钙蛋白升高。值得注意的是，白细胞减少症是本研究中最为常见的副作用。

　　在疗效评估方面，客观缓解率（ORR）达到了35.3%（95%置信区间CI为14.2-62.7%），其中四名患者更是实现了完全缓解（CR）。对于那些在使用恩曲替尼后出现缓解的患者，其缓解持续时间（DOR）为9.8个月（95%CI为0-30.7个月）。此外，所有患者的中位总生存期（mOS）为20.8个月（95%CI为0-48.5个月），而治疗失败时间（TTF）则为6.4个月（95%CI为0-13.5个月）。

　　本研究结果进一步证实了恩曲替尼在NTRK融合阳性实体瘤治疗中的潜力，同时也为未来的临床实践提供了宝贵的参考依据。