日本原装进口帝人制药非布司他（Feburic）有何神奇之处？附说明书，适应症，用法用量，副作用，禁忌症

目前我国高尿酸血症患者已占人口总数的10%以上，每十个人就至少有一个人血尿酸超标，也就是高尿酸血症。当血尿酸超标到一定的程度，就会析出形成尿酸晶体，偷偷分布在有血液循环流经的各个角落，这时候这个病就变成了痛风。痛风的症状包括关节疼痛、红肿、发热、功能障碍等，严重时可影响生活质量。

今天我们来讲讲的抗痛风药/降尿酸药常用药非布司他。

非布司他为日本帝人制药研发，于2009年经由美国FDA批准上市，在2018年10月在我国获批上市。是世界上近四十年来有效控制痛风的一种新药。该药物能够抑制黄嘌呤氧化酶（XO）的活性，通过抑制尿酸的生成而降低血清中尿酸的浓度。非布司他对于氧化型和还原型的黄嘌呤氧化酶都有较强的抑制作用，因此，降尿酸作用强于别嘌醇和苯溴马隆。

非布司他基本信息：

通用名称：非布司他片

商品名称：菲布力

英文名称：Febuxostat Tablets

药品英文商品名：Feburic

生产厂家：日本帝人制药

规格：10mg、20mg、40mg

日本原装进口非布司他代购价格：200元-800元/盒（仅供参考）

作用机制：抑制黄嘌呤氧化酶（XO）的活性

适应症

非布司他适用于有痛风病史，或者在持续高尿酸血症中发作痛风的患者长期使用。也推荐在痛风发作急性期配合抗炎的药物同时联合使用降尿酸。

不过，中国的说明书和指南共识都不推荐它用于无临床症状的高尿酸血症患者。FDA仅推荐它用于使用别嘌醇治疗无效、或使用别嘌醇发生严重不良反应的患者。

用法用量

口服，起始剂量为20mg，1次/d，如果2～4周后血尿酸水平仍不低于6mg/100ml，可增加20mg/d，最大剂量为80mg/d。

对慢性肾脏病（CKD）4～5期患者，非布司他推荐起始剂量为20mg/d，最大剂量40mg/d。轻、中度肝功能不全(Child-Pugh A、B级)的患者无需调整剂量。

轻、中度肾功能不全(Ccr30～89ml/min)的患者无需调整剂量。老年患者无需调整剂量。

尚未确定本品治疗18岁以下患者的安全性和有效性，故不推荐儿童应用

用药交代

在治疗初期，可能因为血尿酸值急速降低导致组织中沉积的尿酸盐被动员出来更多，导致痛风发作频率增加。

为预防治疗初期的痛风发作，建议从小剂量开始逐渐加量，并在医生指导下使用秋水仙碱以及非甾体抗炎药（例如布洛芬、双氯芬酸等）

有痛风急性发作的患者，在使用非布司他前，需先控制痛风症状。若在非布司他治疗期间痛风发作，则无需中止非布司他的治疗。应根据发作的具体情况，对痛风进行相应治疗。

服用非布司他期间，要多喝水，多促进代谢的排出，这样尿酸才能更快地降下来。

不良反应

肝功能衰竭(有些是致命的)、黄疸、肝功能检查结果严重异常。

过敏反应。

肌肉骨骼和结缔组织横纹肌溶解症。

精神异常，包括攻击性倾向的精神病行为。

脑血管意外。

心血管死亡、心肌梗死。

肾小管间质性肾炎。