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雷利度胺/来那度胺(LENALIDOMIDE)的副作用有哪些?如何处理?

发布日期:2022-01-12 浏览次数:

多发性骨髓瘤是发病率极高的血液肿瘤,而且患病人数每年都在上升,已经严重影响到患者的日常生活,而雷利度胺的成功出现让病情有了很好的缓解。是药三分毒,雷利度胺作为第二代免疫调节剂,与其他免疫调节剂相比,雷利度胺具有更强的血管生成抑制和免疫调节作用,那么这么有效的雷利度胺有没有副作用呢?

 

 

  雷利度胺的副作用非常小,几乎没有神经毒性。但副作用小并不代表没有副作用,雷利度胺已确认的不良反应包括感染、嗜中性粒细胞减少、皮疹、血小板减少和血栓并发症、新恶性肿瘤等。但不会影响患者的正常工作和学习。

 

 

雷利度胺/来那度胺(LENALIDOMIDE)的副作用有哪些?如何处理?

  嗜中性粒细胞减少和血小板减少:该类血液毒性的不良反应发生具有剂量相关性,可通过降低剂量预防或降低风险;在发生不良反应后,患者可能需要中断用药或降低剂量,或使用血液制品或生长因子。

 

 

  深静脉血栓和肺栓塞:为预防该类不良反应,在使用雷利度胺时,应密切注意血栓栓塞的症状和体征。如果出现呼吸短促、胸痛、或上下肢水肿等症状应寻求医疗护理。如果出现任何血栓事件,应停止给予雷利度胺并且开始抗凝治疗。一旦患者情况稳定、血栓并发症得到控制,可基于风险评估在此以初始计量给予雷利度胺,在后续过程中,应持续给予抗凝治疗。

 

 

  皮疹:皮疹的发生与雷利度胺的剂量高低无关,与是否合用地塞米松也无相关性。皮疹常常为自限性,可局部应用甾体类激素或抗组胺药(如氯雷他定、氯苯那敏等)。程度严重时,应停药直至皮肤事件得到缓解,而后降低剂量至50%。


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