纳武利尤单抗(Nivolumab)常见副作用有哪些？

纳武利尤单抗也称O药（欧狄沃），是一种PD-1免疫抑制剂，也是国内率先入席的免疫疗法药物，利用人体自身的免疫系统来对抗肿瘤。目前纳武利尤单抗已在近百个国家或地区获得认可，NMPA（国家药品监督管理局）批准纳武利尤单抗的适应症为EGFR（-）和ALK（-）且接受过铂类化疗后疾病进展或不耐受的晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC），即非小细胞肺癌的二线治疗。

PD-1抗体纳武单抗(Opdivo)在临床上的应用范围十分广泛，可用于多种肿瘤的治疗，针对每种肿瘤的用药方法也不尽相同，出现的副作用也不同，当出现副作用的时候，就要对纳武单抗的剂量进行调整。

欧狄沃常见不良反应有：

疲乏、肌肉骨骼痛、食欲减退、咳嗽、便秘、皮疹、腹泻。

欧狄沃药物标签包含有关肺部，结肠，肝脏，肾脏(伴有肾功能不全)的严重免疫介导的炎症风险增加以及免疫介导的甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症的警告。

在黑色素瘤的临床试验中，超过10%的受试者发生以下副作用，并且比单独化疗更常见：

皮疹和皮肤瘙痒，咳嗽，上呼吸道感染和外周性水肿。

频率低于10%的其他临床重要副作用是：

室性心律失常，部分眼部炎症(虹膜睫状体炎)，输液相关反应，头晕，外周和感觉神经病变，皮肤脱皮，多形性红斑，白癜风和牛皮癣。

在肺癌的临床试验中，超过10%的受试者发生以下副作用，并且比单独使用化疗更常见：

疲劳，虚弱，水肿，发烧，胸痛，全身疼痛，呼吸短促，咳嗽，肌肉和关节疼痛，食欲减退，腹痛，恶心和呕吐，便秘，体重减轻，皮疹和皮肤瘙痒。

此外，患者的电解质和血细胞计数的水平也被破坏。

纳武单抗的推荐剂量为3mg/kg，静脉注射每2周一次，每次持续60分钟，直至出现疾病进展或产生不可接受的毒性。

只要观察到临床获益，应继续本品治疗，直至患者不能耐受。有可能观察到非典型反应（例如最初几个月肿瘤暂时增大或出现新的小病灶，随后肿瘤缩小）。如果患者临床症状稳定或持续减轻，即使有疾病进展的初步证据，基于总体临床获益的判断，可考虑继续应用本品治疗，直至证实疾病进展。