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难治性转移性结直肠癌一二线治疗瑞戈非尼和曲氟尿苷/替吡拉西如何序贯治疗?

发布日期:2024-02-04 浏览次数:

难治性转移性结直肠癌(mCRC)患者很少接受三线或进一步治疗。在这种情况下,瑞戈非尼(R)和曲氟尿苷/替匹拉西(T)是两种重要的新型治疗选择,在总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)和疾病控制方面效果显著,但都有毒副作用。

难治性转移性结直肠癌一二线治疗瑞戈非尼和曲氟尿苷/替吡拉西如何序贯治疗?

  研究包括866名转移性结直肠癌患者,他们接受序贯T/R、或R/T、或单独T或R。其中T/R和R/T序列的146名和116名患者。根据首次药物治疗的持续时间,T/R序列的亚组包括接受T治疗时间<3个月的27名患者(18.4%)、接受T治疗3至<6个月的86名患者(58.9%)、以及接受治疗3至<6个月的33名患者(22.6%)。)治疗≥6个月;按照相反的顺序(R作为第一种药物),亚组包括18名接受首次治疗<3个月的患者(15.5%),62名(53.4%)接受治疗3至<6个月的患者,以及35名(31.0%)接受治疗的患者≥6个月。在接受首次药物治疗3至<6个月的患者中,R/T序列的中位OS明显更长(13.7个月与10.8个月,与T/R组相比,P =0.0069)且中位PFS更长(10.8个月与8.5个月,p =0.0003)。首次药物治疗持续时间<3个月和≥6个月的组之间没有统计学上的显著差异。

  分析表明,与相反的顺序相比,在T之前给予R 3至<6个月的时间可以延长OS和PFS。

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