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乳腺癌药物拉帕替尼的注意事项和作用疗效简介

发布日期:2024-06-07 浏览次数:

拉帕替尼是一种用于治疗HER2阳性乳腺癌的靶向药物,是HER2受体的口服拮抗剂,与卡培他滨联合,用于治疗ErbB-2过度表达的,既往接受过包括蒽环类、紫杉醇、曲妥珠单抗治疗的晚期或转移性乳腺癌,这篇文章主要讲了拉帕替尼的注意事项、作用疗效等内容。

乳腺癌药物拉帕替尼的注意事项和作用疗效简介

注意事项

1、孕妇和哺乳期妇女:妊娠级别D,孕妇禁用。哺乳期妇女应停止授乳,因为是否通过乳汁分泌尚不清楚。

2、肝肾功能:未对肾脏严重损害及透析患者做过临床试验,中重度肝损害的患者应酌减剂量。

3、药物相互作用:拉帕替尼在体外可抑制CYP3A4和CYP2C8,主要由CYP3A4代谢,抑制此酶活性的药物能显著提高拉帕替尼的血药浓度。例如,酮康唑能显著提高拉帕替尼的AUC和延长半衰期。

4、心脏毒性:个别患者可能会出现心脏左心室射血分数下降,需要定期进行心脏功能监测。

5、间质性肺炎:使用拉帕替尼的患者需要警惕间质性肺炎的风险,若出现相应症状应立即就医。

6、避免饮酒:在服用拉帕替尼期间,应避免饮酒,因为酒精可能会增加药物的毒性。

7、驾驶和操作机械:由于拉帕替尼可能会引起头晕、乏力等不良反应,患者在用药期间应避免驾驶或操作危险机械。

作用疗效

1、靶向作用:拉帕替尼是一种口服的小分子表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂,可以选择性地抑制表皮生长因子受体(EGFR)和人表皮生长因子受体2(HER-2)的酪氨酸激酶活性。

2、抑制肿瘤生长:拉帕替尼在体外研究和多种动物模型中可以抑制ErbB驱动的肿瘤细胞生长。它通过抑制HER-2和EGFR通路,阻断肿瘤细胞的增殖和存活信号。

3、联合化疗:拉帕替尼常与化疗药物如卡培他滨联合使用,用于治疗ErbB-2过度表达的晚期或转移性乳腺癌。联合方案可以提高疗效,延长患者生存期。

4、治疗既往治疗失败的患者:拉帕替尼适用于治疗既往接受过包括蒽环类、紫杉醇、曲妥珠单抗治疗后转移的,或晚期的HER-2阳性乳腺癌。

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