恩杂鲁胺是一种安全且有效的治疗前列腺癌的药物，无论是单用还是联合亮丙瑞林使用

恩杂鲁胺（Xtandi）在非转移性去势敏感型前列腺癌（nmCSPC）的治疗中，无论是单独使用还是与亮丙瑞林（Leuprolide）联合使用，都显示出提高患者前列腺特异性抗原（PSA）水平至不可检测状态的能力。这一发现基于2024年美国泌尿外科协会年会上提交的EMBARK试验的事后分析结果，该试验主要研究了在高生化复发（BCR）风险的患者中，恩杂鲁胺的治疗效果。

　　根据提供的数据，截至2023年1月31日，联合治疗组（恩杂鲁胺加亮丙瑞林）和恩杂鲁胺单药治疗组的患者在第25周或更早时达到不可检测的PSA（<0.2 ng/mL）的比例分别为89%和82%，而亮丙瑞林单药治疗组的患者中这一比例为63%。此外，在第37周后重新开始治疗的患者中，联合治疗组、恩杂鲁胺单药治疗组和亮丙瑞林单药治疗组的患者达到不可检测PSA的比例分别为96%、90%和73%。

　　这些数据表明，与单独使用亮丙瑞林相比，恩杂鲁胺联合亮丙瑞林或单独使用恩杂鲁胺都能更有效地降低PSA水平至不可检测状态。这一发现对于nmCSPC患者的治疗具有重要意义，因为PSA水平的持续降低通常与疾病的控制和生存期的延长相关。

　　此外，EMBARK试验的事后分析还显示，无论患者接受哪种治疗，达到不可检测的PSA水平都与较高的无转移生存期（MFS）相关。这一发现进一步支持了恩杂鲁胺在nmCSPC治疗中的有效性。

　　值得注意的是，EMBARK试验的设计允许在第36周时，如果PSA水平低于0.2 ng/mL，患者将暂停治疗并在第37周后进行监测。如果PSA水平上升，患者将重新开始治疗。这一策略有助于评估PSA水平的变化以及治疗对疾病进展的影响。

　　最后，恩杂鲁胺的安全性在EMBARK试验中得到了验证，未观察到新的安全性信号，并且生活质量措施在各组之间没有明显差异。这一发现表明，恩杂鲁胺是一种安全且有效的治疗nmCSPC的药物，无论是单独使用还是与亮丙瑞林联合使用。