非小细胞肺癌患者接受索托拉西布治疗后具有肝毒性副作用，再接受阿达格拉西布治疗的效果

在真实世界环境中回顾了5名局部晚期或转移性KRAS G12C突变非小细胞肺癌（NSCLC）患者的病历，这些患者在接受近端检查点抑制剂（CPI）后开始服用索托拉西布。所有患者在索托拉西布治疗期间经历了肝毒性副作用，导致必须暂停治疗。随后，所有患者转用阿达格拉西布，在此过程中，没有患者因阿达格拉西布治疗产生相关的肝毒性。

　　KRYSTAL-1研究的数据进一步支持了这些发现。在该研究中，3名之前因索托拉西布肝毒性而停药的患者转用了阿达格拉西布。其中1名患者在使用阿达格拉西布后出现了3级丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高等肝毒性，但随着暂时停止治疗和剂量调整，这种情况得到了缓解。

　　综合以上数据，阿达格拉西布似乎与索托拉西布在肝毒性特征上存在差异，并且可能更适合与CPI连续或同时联合使用，特别是对于那些因先前的索托拉西布或CPI治疗而出现肝毒性的患者。这些发现对于指导KRAS G12C突变阳性NSCLC患者的初始治疗选择具有重要意义。