芦卡帕尼在晚期卵巢癌治疗中的副作用详解

芦卡帕尼（别名：Bdparib、rucaparib）是一种聚腺苷二磷酸-核糖聚合酶（PARP）抑制剂，主要用于治疗具有BRCA基因突变的晚期卵巢癌患者。本文将详细探讨芦卡帕尼的副作用，以及患者在使用过程中应注意的相关事项。

副作用概述

芦卡帕尼的副作用可以分为常见副作用和严重副作用两大类。根据临床试验数据，超过20%的患者可能会经历以下常见副作用：

• 恶心
• 疲劳（包括无力）
• 呕吐
• 贫血
• 腹痛
• 味觉障碍
• 便秘
• 食欲减退
• 腹泻
• 血小板减少
• 呼吸困难

此外，实验室检测中发现的最常见异常（超过35%的患者）包括：

• 肌酐增加
• ALT增加
• AST增加
• 血红蛋白减低
• 淋巴细胞减低
• 胆固醇增加
• 血小板减低
• 嗜中性计数绝对值减低

严重副作用分析

芦卡帕尼的严重副作用包括骨髓增生异常综合征/急性髓性白血病（MDS/AML）。在接受芦卡帕尼治疗的患者中，有报道显示少数患者出现了MDS/AML，其中包括致命案例。

剂量调整建议

在出现不良反应时，医生可能会建议暂停治疗或调整剂量。剂量调整的具体建议如下：

• 如果患者出现1级或以上的不良反应，应考虑暂停治疗，直至症状缓解至0级或1级。
• 如果患者出现3级或以上的不良反应，应减少剂量至400 mg，每天两次。
• 如果患者在剂量减少后仍然无法耐受，应进一步减少剂量至200 mg，每天两次。

使用建议

在使用芦卡帕尼期间，患者应遵循以下建议：

• 定期进行血液学检查，监测可能的血液学毒性。
• 在怀孕期间避免使用芦卡帕尼，因为它可能对胎儿造成伤害。
• 在治疗期间和治疗结束后6个月内使用有效的避孕方法。
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