肺癌患者服用易瑞沙(Iressa)应该牢记的注意事项

● 观察到接受易瑞沙(吉非替尼)治疗的患者发生间质性肺病，可急性发作。患者通常出现急性的呼吸困难，伴有咳嗽，低热，呼吸道不适和动脉血氧不饱和。短期内该症状可发展得很严重，并有死亡病例的报告。

● 放射学检查常显示肺浸润或间质有毛玻璃样阴影。已观察到在出现该状况的患者中，伴有原发性肺纤维化/间质性肺炎/尘肺/放射性肺炎/药物诱导性肺炎的患者死亡率较高。

处方医生应密切监测间质性肺病发生的迹象，如果患者呼吸道症状加重，应中断吉非替尼治疗，立即进行检查。

当证实有间质性肺病时，应停止使用吉非替尼，并对患者进行相应的治疗。

● 已观察到肝转氨酶升高，罕有表现为肝炎。因此，建议定期检查肝功能。肝转氨酶轻中度升高的患者应慎用吉非替尼。如果肝转氨酶升高加重，应考虑停药。

● 已报道在服用华法林的一些患者中出现INR(International Normalised Ratio，国际标准化比率)升高及/或出血事件。服用华法林的患者应定期监测凝血酶原时间或INR的改变。

应告诫患者当以下情况加重时即刻就医：

任何眼部症状，严重或持续的腹泻，恶心，呕吐或厌食 这些症状应按临床需要进行处理。

随机对照试验证明，在晚期非小细胞肺癌患者中将吉非替尼和以铂类为基础的标准两药联合化疗方案合用，不会有额外的益处。

因此，吉非替尼应单用于既往接受过细胞毒性化疗的非小细胞肺癌患者。

● 对驾驶及操纵机器能力的影响上，在吉非替尼治疗期间，可出现乏力的症状，出现这些症状的患者在驾驶或操纵机器时应给予提醒。