为什么说阿法替尼(afatinib)的抗耐药性强大？

阿法替尼(吉泰瑞)是新一代口服小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，由德国勃林格殷格翰生产研发，用于治疗非小细胞肺癌。2017年阿法替尼在我国上市，开始为我国肺癌患者带来了新的治疗希望。

阿法替尼口服每日推荐剂量为40mg，不要与食物同服。阿法替尼能够与EGFR不可逆结合，从而达到关闭细胞信号通路、抑制肿瘤生长的目的。与一代靶向药物吉非替尼比较，阿法替尼(GILOTRIF)降低肺癌进展风险和治疗失败风险达26%。

那阿法替尼有耐药性没？

作为新一代靶向药，阿法替尼也是有耐药性的，不过阿法替尼可以与EGFR不可逆结合，所以阿法替尼的抗耐药性也比较强大，正常人服用阿法替尼出现耐药，可会在6个月到18个月左右出现耐药。但是每个患者的自身情况并不相同，出现耐药的时间也因人而异，患者在服药期间需要做好定期身体检查。

阿法替尼的耐药机制主要有一下几种：

1、出现耐药突变，如T790M突变（约占50%）。当出现这种情况时患者可以选择用奥希替尼进行下一步治疗。

2、MET基因扩增。可尝试使用克唑替尼进行下一步治疗。

3、非小细胞肺癌向小细胞肺癌转化。小细胞肺癌对放疗、化疗等治疗方式相对更加敏感，患者可将治疗方向转变至小细胞肺癌肺癌，尝试使用放、化疗控制。

耐药性几乎是所有靶向药的通病，当今医学技术突飞猛进，当患者发现自己开始对阿法替尼产生耐药后也不要过于紧张，及时与医生联系，讨论选择下一步的治疗方案，切勿私自用药。