卡博替尼的服用剂量

卡博替尼，学名Cabozantinib，是一种小分子激酶抑制剂，主要用于治疗某些类型的癌症。本文将详细介绍卡博替尼的服用剂量、注意事项以及可能的副作用，旨在为患者提供一个全面的用药指南。

一、卡博替尼的适应症

卡博替尼主要用于以下情况：

• 进展的、不能切除的局部晚期或转移的髓性甲状腺癌。
• 索坦治疗失败的晚期肾癌。

二、推荐剂量及服用方法

剂量推荐

卡博替尼的推荐每日剂量为60毫克，不与食物同服。患者应在服用卡博替尼前至少2小时不进食，并在服用后至少1小时不进食。

剂量调整

剂量调整通常基于患者的耐受性和出现的不良反应。以下是一些可能的剂量调整情况：

• 对于3级或不能耐受的2级不良反应，应减少剂量。
• 如果患者之前每天接受60毫克剂量，在改善后可减至40毫克每天。
• 如果患者之前每天接受40毫克剂量，在改善后可减至20毫克每天。
• 如果患者之前每天接受20毫克剂量，如果耐受，在改善后可继续20毫克，否则应停止使用卡博替尼。

特殊人群剂量

对于有肝功能受损的患者，应根据肝功能状态调整起始剂量。轻度或中度肝功能受损的患者，建议起始剂量为40毫克每天。严重肝功能受损的患者不建议使用卡博替尼。

三、不良反应及管理

卡博替尼可能引起多种不良反应，包括但不限于：

• 高血压
• 腹泻
• 掌跖红斑症
• 疲劳
• 食欲减退

对于出现的不良反应，医生可能会建议暂停治疗、减少剂量或完全停止使用卡博替尼。

四、注意事项

在使用卡博替尼期间，患者应避免摄入柚子、柚子汁等食物，因为这些食物可能会影响药物的代谢。此外，患者在接受手术前至少28天应停止使用卡博替尼，包括牙科手术。

五、药物相互作用

卡博替尼可能与其他药物发生相互作用，特别是那些影响CYP3A4酶的药物。在使用卡博替尼期间，应避免使用强CYP3A4抑制剂或诱导剂。如果必须使用这些药物，可能需要调整卡博替尼的剂量。