奥希替尼治疗表皮生长因子受体突变非小细胞肺癌的成骨细胞骨反应研究

成骨细胞骨反应（OBR）是指抗癌治疗后骨转移部位骨密度增加或出现新的硬化骨病灶，这可能被误解为疾病进展。本研究旨在调查接受奥希替尼（Osimertinib）治疗的EGFR突变NSCLC患者中OBR的患病率和细节，并探讨其与临床结果的关系。

　　研究纳入了诊断为EGFR突变NSCLC并伴有骨转移，且接受奥希替尼作为一线治疗的患者。我们通过比较基线计算机断层扫描（CT）扫描与治疗后的首次CT扫描来评估OBR的发生。

　　本研究共纳入了45名患者，其中37名患者（82%）出现了OBR。在基线时有骨硬化病变的患者中（n=17），有94%（n=16）发生了OBR。同样，在溶解性骨损伤和混合性骨损伤的患者中，分别有76%和82%的患者出现了OBR。然而，有OBR组和无OBR组（非OBR组）的无进展生存期（PFS）没有显著差异（中位PFS：24个月vs.17个月；风险比（HR）：0.62；95%置信区间（CI）：0.24-1.6；p=0.31）。在单变量分析中，OBR组显示出比非OBR组更长的无骨骼相关事件生存期（SRE-FS）的趋势（中位SRE-FS：26个月vs.12个月；HR：0.53；95%CI：0.21-1.33；p=0.16）。多变量分析进一步显示，OBR是SRE-FS的显著独立预测因子（HR：0.35；95%CI：0.13-0.92；p=0.034）。

　　综上所述，大多数接受奥希替尼治疗的NSCLC骨转移患者均出现了OBR。因此，在EGFR突变NSCLC骨转移患者中，奥希替尼治疗后OBR发生率的增加不应与疾病进展相混淆，治疗决策应谨慎制定。