适用于患有慢性丙型肝炎病毒(HCV)基因型1,4,5或6种感染的成人
1片(90毫克/ 400毫克)口服 每天1次
治疗时间
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以下方案也适用于HCV / HIV-1合并感染
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基因型1
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无肝硬化或代偿性肝硬化的治疗初期(Child-Pugh A):12周
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没有肝硬化的治疗:12周
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治疗 – 经验证的代偿性肝硬化(Child-Pugh A):24周; 也可考虑加入每日基于体重的利巴韦林
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对于失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C),包括接受过肝移植的患者,接受治疗的初治和治疗:与利巴韦林联合治疗12周
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注意:
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在没有肝硬化的初治患者中,可以考虑8周,其中HCV RNA <6百万IU / mL
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治疗经验丰富的患者包括以聚乙二醇干扰素α+利巴韦林为基础的治疗失败的患者,无论是否含有HCV蛋白酶抑制剂
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Ledipasvir / sofosbuvir +利巴韦林12周可以考虑治疗经验丰富的基因1型肝硬化患者,他们有资格服用利巴韦林; 请参阅下面的利巴韦林剂量建议
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在失代偿期肝硬化患者中,利巴韦林的起始剂量为600 mg,对于<75 kg的患者可以滴定至1000 mg,对于≥75kg的患者,可以在两次分开的食物中滴定至1200 mg; 如果利巴韦林的起始剂量不能很好地耐受,则根据血红蛋白水平临床指示减少剂量
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利巴韦林剂量建议:利巴韦林的日剂量是基于体重的(对于<75 kg的患者为1000 mg,对于≥75kg的患者为1200 mg),以两次分开的剂量与食物一起口服
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有关利巴韦林给药和剂量调整的更多信息,请参阅利巴韦林处方信息
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基因型1或4
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没有肝硬化或代偿性肝硬化(Child-Pugh A)的未经治疗和治疗的患者,包括接受过肝移植的患者:与利巴韦林联合治疗12周
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基因型4,5或6
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治疗初期和治疗经历,无肝硬化或代偿性肝硬化(Child-Pugh A):12周
剂量调整
肾功能不全
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轻度或中度:无需调整剂量
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严重(eGFR <30 mL / min /1.73m²)或ESRD:由于较高的sofosbuvir代谢物暴露(高达20倍),因此无法给予剂量建议
肝功能损害
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轻度,中度或重度:无需调整剂量
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失代偿性肝硬化:未建立安全性和有效性
剂量注意事项
在开始用HCV直接作用抗病毒药物(DDAs)治疗之前,对所有患者进行当前或之前乙型肝炎病毒(HBV)感染的证据测试
适用于年龄≥12岁或体重至少35 kg且患有丙型肝炎病毒(HCV)基因型1,4,5或6的无肝硬化或代偿期肝硬化的儿科患者
<12年或<35公斤:未确定安全性和有效性
≥12年或体重≥35kg:1片(90mg / 400mg)口服 每天1次
治疗时间
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以下方案也适用于HCV / HIV-1合并感染
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基因型1
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无肝硬化或代偿性肝硬化的治疗初期(Child-Pugh A):12周
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没有肝硬化的治疗:12周
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治疗初期和治疗经历无肝硬化或代偿性肝硬化(Child-Pugh A):24周
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基因型4,5或6
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未经治疗和无肝硬化或代偿性肝硬化的治疗(Child-Pugh A):12周
剂量调整
肾功能不全
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轻度或中度:无需调整剂量
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严重(eGFR <30 mL / min /1.73m²)或ESRD:由于较高的sofosbuvir代谢物暴露(高达20倍),因此无法给予剂量建议
剂量注意事项
在开始用HCV直接作用抗病毒药物(DDAs)治疗之前,对所有患者进行当前或之前乙型肝炎病毒(HBV)感染的证据测试
口服管理
可带或不带食物
不良反应
> 10%
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虚弱(31-36%)
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疲劳(4-18%)
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头痛(13-29%)
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咳嗽(5-11%)
1-10%
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恶心(6-9%)
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腹泻(3-7%)
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头晕(1-5%)
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呼吸困难(3-9%)
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失眠(3-6%)
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胆红素增加> 1.5 x ULN(<1至3%)
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脂肪酶增加> 3 x ULN(<1至3%)
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肌痛(4-9%)
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烦躁(7-8%)
上市后报告
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服用胺碘酮的患者心动过缓,开始使用ledipasvir / sofosbuvir治疗
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皮疹,有时伴有水疱或血管性水肿样肿胀
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