多纳非尼的功效与作用及副作用？

多纳非尼(Donafenib Tosilate Tablets)是一种口服的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗肝细胞癌、甲状腺癌。多纳非尼的功效与作用主要包括抗肿瘤作用、抗血管生成作用、抑制肿瘤转移、降低副作用等。2021年6月，多纳非尼在中国首次获批用于治疗既往未接受过全身治疗的不可切除肝细胞癌患者。

多纳非尼的功效与作用

1、抗肿瘤作用：通过抑制肿瘤细胞增殖和诱导肿瘤细胞凋亡，多纳非尼能够减缓或阻止肿瘤的生长。

2、抗血管生成作用：多纳非尼能够抑制VEGFR，从而抑制新的血管生成，切断肿瘤的血液供应，限制肿瘤的生长和扩散。

3、抑制肿瘤转移：通过抑制c-Kit和其他受体酪氨酸激酶，多纳非尼有助于减少肿瘤细胞的侵袭性和转移能力。

4、降低副作用：作为一种靶向治疗药物，多纳非尼相比传统化疗具有更好的选择性，能够减少对正常细胞的损害，从而可能降低副作用。

多纳非尼的副作用

1、皮肤及皮下组织类疾病：手足皮肤反应、脱发、皮疹、瘙痒、皮肤疼痛。大多数患者在暂停用药、减量、停用药物或对症治疗后恢复正常或改善。

2、胃肠系统疾病：腹泻、恶心、腹痛、呕吐、腹胀、便秘。

3、代谢及营养类疾病：低钙血症、低钾血症、低磷酸血症、食欲减退。

4、血管与淋巴管类疾病：高血压。

5、肾脏及泌尿系统疾病：蛋白尿。

6、全身性疾病：乏力、发热、疲乏、胸痛。

7、肝胆系统疾病：肝功能异常。

8、肌肉骨骼及结缔组织疾病：背痛、关节痛、肢体疼痛。

9、神经系统疾病：头晕、头痛、感觉减退、嗜睡。

多纳非尼常见的副作用的处理措施

1、手足皮肤反应：避免皮肤压力或摩擦，穿棉质袜子减少摩擦。加强皮肤护理，可以使用润肤霜进行保湿，同时还要保持皮肤清洁，避免直接日晒和接触化学制品，避免进食辛辣、刺激性的食物。

2、高血压：在治疗前确保血压得到控制，定期监测血压；出现高血压时，在医师指导下采取适当治疗措施。

3、腹泻：建议食用低纤维、易消化的食物，严重脱水时要及时补充水和电解质，维持水和电解质平衡，并补足营养。

4、呕吐、食欲减退：通过饮食调节减轻症状，建议吃高蛋白、高热量、清淡的食物，分多次少量进食。

5、蛋白尿：定期监测尿蛋白水平，根据医生指导调整治疗方案。

多纳非尼的用法用量

1、肝细胞癌：推荐剂量为0.2g，每日两次，空腹口服，以温开水吞服，建议每天在同一时段服药。

2、甲状腺癌：推荐剂量为0.3g，每日两次，空腹口服，以温开水吞服，建议每天在同一时段服药。

以上用法用量仅供参考，应以医嘱为准。

多纳非尼治疗肝癌的疗效

在一项开放标签、随机、平行对照、多中心II-III期试验纳入668名不可切除或转移性HCC患者，随机分配到多纳非尼和索拉非尼治疗组。

研究显示，多纳非尼治疗组的中位OS显著长于索拉非尼治疗组，分别是12.1个月、10.3个月。在意向性治疗人群中，多纳非尼也显示出优于索拉非尼的OS结果，中位无进展生存期分别是3.7个月、3.6个月，客观缓解率分别是4.6%、2.7%，疾病控制率为30.8%、28.7%。

多纳非尼的参考价格

目前了解到0.1g×40片一盒的参考价格大约在900元-1200元之间，价格受厂家等因素的影响，其价格也会有所变化。

总结

在使用多纳非尼治疗期间，患者应密切监测自己的健康状况，并及时向医生报告副作用，医生会根据副作用的严重程度调整药物剂量或推荐其他管理措施。