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卡麦角林(Cabergoline)抑制生理性泌乳和高泌乳素血症的治疗的用法剂量,老年患者可以使用吗?

发布日期:2023-02-06 浏览次数:

由于卡麦角林目前的适应症,老年人的经验非常有限。现有数据未表明存在特殊风险。

  卡麦角林将通过口服途径给药。由于在临床研究中卡麦角林主要与食物一起给药,并且由于这类化合物的耐受性随着食物而提高,因此建议对于所有治疗适应症,卡麦角林最好随餐服用。

  抑制生理性泌乳

  为了抑制泌乳,卡麦角林应在产后第一天给药。推荐的治疗剂量为1mg(两片0.5mg片剂),单次给药。

  为了抑制已建立的泌乳,推荐的治疗剂量方案是每12小时服用0.25毫克(0.5毫克片剂的二分之一),连续服用两天(总剂量为1毫克)。在选择抑制泌乳的女性中,该剂量方案已被证明比单一剂量方案具有更好的耐受性,具有较低的不良事件发生率,特别是低血压症状。

卡麦角林(Cabergoline)抑制生理性泌乳和高泌乳素血症的治疗的用法剂量,老年患者可以使用吗?

  高泌乳素血症疾病的治疗

  卡麦角林的推荐初始剂量为每周0.5毫克,每周一次或两次(一粒0.5毫克药片的一半)剂量(例如周一和周四)。每周剂量应逐渐增加,最好每周增加0.5mg,间隔每月一次,直至达到最佳治疗反应。治疗剂量通常为每周1毫克,范围为每周0.25毫克至2毫克。卡麦角林的剂量高达每周4.5mg已用于高泌乳素血症患者。

  最大剂量不应超过每天3mg。

  根据患者的耐受性,每周剂量可以作为单次给药或分成每周两次或更多次剂量来给予。当每周给予高于1mg的剂量时,建议将每周剂量分成多次给药,因为仅在少数患者中评估了大于1mg作为每周单次剂量服用的剂量的耐受性。

  应在剂量递增期间对患者进行评估,以确定产生治疗反应的最低剂量。建议每月监测一次血清催乳素水平,因为一旦达到有效的治疗剂量方案,通常会在两到四个星期内观察到血清催乳素正常化。

  停用卡麦角林后,通常会观察到高泌乳素血症的复发。然而,在一些患者中观察到催乳素水平持续抑制数月。在随访的妇女组中,23/29的排卵周期在停用卡麦角林后持续超过6个月。

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