卡麦角林（Cabergoline）抑制生理性泌乳和高泌乳素血症的治疗的用法剂量，老年患者可以使用吗？

由于卡麦角林目前的适应症，老年人的经验非常有限。现有数据未表明存在特殊风险。

　　卡麦角林将通过口服途径给药。由于在临床研究中卡麦角林主要与食物一起给药，并且由于这类化合物的耐受性随着食物而提高，因此建议对于所有治疗适应症，卡麦角林最好随餐服用。

　　抑制生理性泌乳

　　为了抑制泌乳，卡麦角林应在产后第一天给药。推荐的治疗剂量为1mg（两片0.5mg片剂），单次给药。

　　为了抑制已建立的泌乳，推荐的治疗剂量方案是每12小时服用0.25毫克（0.5毫克片剂的二分之一），连续服用两天（总剂量为1毫克）。在选择抑制泌乳的女性中，该剂量方案已被证明比单一剂量方案具有更好的耐受性，具有较低的不良事件发生率，特别是低血压症状。

　　高泌乳素血症疾病的治疗

　　卡麦角林的推荐初始剂量为每周0.5毫克，每周一次或两次（一粒0.5毫克药片的一半）剂量（例如周一和周四）。每周剂量应逐渐增加，最好每周增加0.5mg，间隔每月一次，直至达到最佳治疗反应。治疗剂量通常为每周1毫克，范围为每周0.25毫克至2毫克。卡麦角林的剂量高达每周4.5mg已用于高泌乳素血症患者。

　　最大剂量不应超过每天3mg。

　　根据患者的耐受性，每周剂量可以作为单次给药或分成每周两次或更多次剂量来给予。当每周给予高于1mg的剂量时，建议将每周剂量分成多次给药，因为仅在少数患者中评估了大于1mg作为每周单次剂量服用的剂量的耐受性。

　　应在剂量递增期间对患者进行评估，以确定产生治疗反应的最低剂量。建议每月监测一次血清催乳素水平，因为一旦达到有效的治疗剂量方案，通常会在两到四个星期内观察到血清催乳素正常化。

　　停用卡麦角林后，通常会观察到高泌乳素血症的复发。然而，在一些患者中观察到催乳素水平持续抑制数月。在随访的妇女组中，23/29的排卵周期在停用卡麦角林后持续超过6个月。