普纳替尼/帕纳替尼(PONATINIB)使用时要注意的事项？

普纳替尼（Ponatinib）是阿瑞雅德(Ariad)开发的三代BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂（TKIs），商品名为Iclusig.其经过一期和二期临床试验，于2012年12月14日被美国食品药品管理局(FDA) 特许经过快速审批上市销售，用于治疗对酪氨酸激酶抑制药耐药或不能耐受的慢性期、加速期或急变期慢性粒细胞白血病（CML）及费城染色体阳性（Ph+）的急性淋巴细胞白血病(ALL)。

普纳替尼Iclusig(Ponatinib) 警告及注意事项

（1）充血性心衰：监视患者充血性心衰的体征和症状和临床有指针时治疗。

（2）高血压：监视高血压和临床有指针时治疗。

（3）胰腺炎：每月监视血清酯酶；中断或终止普纳替尼。

（4）出血：对严重出血中断Iclusig.

（5）液体潴留：监视患者for 液体潴留；中断，reduce,or 终止普纳替尼 。

（6）心律失常：监视心律失常的症状 。

（7）骨髓抑制：血小板减少，中性粒细胞减少，和贫血可能需要中断或减低剂量。每两周监视全细胞计数共3个月和然后每月和当临床上指示。对ANC < 1000/mm3或血小板减少 < 50,000/ mm3中断普纳替尼。

（8）肿瘤溶解综合征：开始用普纳替尼治疗前确保水化和纠正高尿酸水平。

（9）伤口愈合受到损害和胃肠道穿孔：在接受大型手术患者中短暂中断治疗。

（10）胚胎-胎儿毒性：可能致胎儿危害。劝告妇女对胎儿的潜在风险。