印度肿瘤药房：肝炎、肝硬化、脂肪肝与肝癌的

　印度肿瘤药房：肝炎、肝硬化、脂肪肝与肝癌的关系

　　在我国，原发性肝癌化在男性中癌症死亡率大概可以排到第三位，女性稍微差一点。但是总体来说由于我国人口基数比较大，既往有乙型肝炎的患者也比较多，将近有十分之一的中国人携带有乙肝病毒或者患有慢性乙肝的，所以肝癌发生的人群是很大的，得肝癌的人也比较多，而且肝癌的恶性程度来说相对是比较高的。

　　我国乙肝的预防和治疗跟国际水平保持同步的，国外大概是在七十年代末八十年代初的时候，在美国、欧洲上市了乙型肝炎的病毒疫苗，我国在八十年代初的时候就自行研制成功了乙型肝炎的疫苗。自从乙肝疫苗投入临床应用之后，对新生儿的接种，包括对没有乙肝免疫力的人群接种，现在的话绝大多数的新生儿，只要是在医院出生的，出生以后都要接种乙肝病毒疫苗，大大减少了乙肝患者，成效是非常显著的。但是过去的话，还是遗留了很多的肝炎的慢性感染的患者，所以目前发病率目前还是比较高的，没有多大的显著的降低，可能还需要几十年的时间，才能将乙肝的发病率和肝癌的发病率进一步下降到理想水平。一般来说感染了乙型肝炎以后，可能需要二三十年甚至更长时间以后，才会变成肝癌。所以我们未来首先可能看到的是乙肝感染率的下降和乙肝人群在我国普通人群中的比例下降，其次才是肝癌发病率下降。

　　我们平时所说的肝炎，就是有的人说有小三阳有大三阳，实际上从肝癌发病来讲的话，并不注重大三阳小三阳的区别，主要是看病毒的载量高不高。如果病毒的载量高的话，说明这个病毒是活跃的，对肝脏细胞有攻击的作用，在这种情况下，肝脏细胞容易受损需要修复，修复的话就会导致肝脏的纤维化，也就是老百姓常说的肝硬化，在肝硬化的基础上进一步发生肝癌一系列的疾病。不管是携带者还是说有肝炎的表现，都需要积极地对自己的肝脏进行定期的检查，这样才能及早发现肝脏的肿瘤，达到控制、消灭肿瘤的目的。

　　大部分人是乙肝后的肝硬化，也有部分人是丙肝后的肝硬化，除了这个之外还有其他疾病的因素，也会导致肝癌的发生。包括像江苏的启东地区，黄曲霉菌污染了饮用水，或者食物造成黄曲毒素，也会有诱发肝癌的可能。还有一些农村地区，蓝藻污染了饮用水，也有诱发肝癌的可能性。但是我国绝大部分的还是乙肝或者丙肝之后的肝硬化导致了肝癌，另外酒精性肝硬化导致肝癌的量也是比较少的。

　　脂肪肝的话，分两种，一种是酒精性脂肪肝，另一种是非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝将来演化成酒精性肝硬化的可能性比较大，酒精性肝硬化导致肝癌的比率也不低。在欧洲、美国，酒精性肝硬化是肝癌发病的最主要原因，在我国因为肝炎病人比较多，所以掩盖了酒精肝的问题。非酒精性脂肪肝也有时间长了迁延导致肝硬化的可能性，但是目前还没有确凿的证据证明二者有确切关系。但是毕竟非酒精性脂肪肝对肝脏也有影响，如果有这个情况，由于是可逆的疾病，确诊之后还是要通过饮食、锻炼、肝的治疗来把脂肪肝进行逆转，要重视起来，但并没有那么可怕。
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