哪些行为会降低易瑞沙(吉非替尼)效果？

患者在服用易瑞沙时应注意：患者需要先进行基因检测，确保肿瘤类型正确。有对应的EGFR基因突变才可。使用吉非替尼期间，需要经常进行血液检查确保肝功能正常。

在服用吉非替尼前6小时或服用后6小时内避免服用抗酸剂或胃酸减少剂（Nexium，Pepcid，Prevacid，Prilosec，Zantac等），同时服用这类药物可以使易瑞沙效果变差。如果有过敏反应的迹象，出现荨麻疹、呼吸困难、脸部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀时，请及时就医。如出现严重或持续的腹泻、突然的胸痛、胃出血的几项，也应尽快就医。

在接受治疗期间，患者可能出现一些不良反应，出现这些状况时，患者应即时反馈，配合医生接受正确的治疗。

观察到接受吉非替尼治疗的患者发生间质性肺病，可急性发作。患者通常出现急性的呼吸困难，伴有咳嗽，低热，呼吸道不适和动脉血氧不饱和。短期内该症状可发展得很严重，并有死亡病例的报告。

已观察到患者出现放射学检查常显示肺浸润或间质有毛玻璃样阴影的情况中，伴有原发性肺纤维化/间质性肺炎/尘肺/放射性肺炎/药物诱导性肺炎的患者死亡率较高。

面对患者可能出现的不良反应，处方医生应密切监测间质性肺病发生的迹象，如果患者呼吸道症状加重，应中断吉非替尼治疗，立即进行检查。当证实有间质性肺病时，应停止使用吉非替尼，并对患者进行相应的治疗。

此外，已观察到肝转氨酶升高，罕有表现为肝炎的治疗情况。因此，建议定期检查肝功能。肝转氨酶轻中度升高的患者应慎用吉非替尼。如果肝转氨酶升高加重，应考虑停药。

已报道在服用华法林的一些患者中出现INR(International Normalised Ratio，国际标准化比率)升高及/或出血事件。服用华法林的患者应定期监测凝血酶原时间或INR的改变。医生应告诫患者当以下情况加重时即刻就医：任何眼部症状；严重或持续的腹泻、恶心、呕吐或厌食。这些症状应按临床需要进行处理。

随机对照试验证明，在晚期非小细胞肺癌患者中将吉非替尼和以铂类为基础的标准两药联合化疗方案合用，不会有额外的益处。因此，吉非替尼应单用于既往接受过细胞毒性化疗的非小细胞肺癌患者。

在一项对儿科患者进行吉非替尼和放疗治疗的I/II期临床研究中，45名入选患者(这些患者为新诊断出脑干神经胶质瘤或未完全切除的幕上恶性神经胶质瘤)中，发生4例(1例死亡)中枢神经系统出血 。

在一项单用吉非替尼治疗的临床研究中，一位患有室管膜瘤的儿童也出现了中枢神经系统出血。接受吉非替尼治疗的成年NSCLC患者脑出血风险不太可能增高。

最后，是服用药物对驾驶及操纵机器能力的影响，在吉非替尼治疗期间，可能出现乏力的症状，出现这些症状的患者在驾驶或操纵机器时应给予提醒。