面对肿瘤骨转移的难题，地舒单抗(安加维)来相助

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在晚期乳腺癌患者中,骨转移的发生率高达65%～75%。因为发生率高，治愈率低，一旦发生骨转移，患者的5年生存率将会受到很大影响，生活质量也会随之下降，因此是大部分肿瘤患者都十分头疼的难题。肿瘤的骨相关事件(SREs)主要有骨折、疼痛、脊髓压迫、高血钙症及需手术治疗或放射治疗的骨并发症。

2020年7月，一款RANKL抑制剂地舒单抗(商品名：安加维)在国内正式商业化上市，斩断了骨转移的恶性循环。地舒单抗不仅可以治疗巨骨细胞瘤，对实体瘤预防SRE也有奇效，在刚刚落地的医保中，地舒单抗从原来的5298元/支，降至1060元，降幅接近80%!并纳入乙类医保，医保适应症是骨巨细胞瘤。对于想要预防SRE的乳腺癌患者即使不能享受医保报销，也依然能够享受降幅近80%的价格优惠，无疑是给患者们带来更多的生存机会。

首个且唯一RANKL抑制剂——地舒单抗

地舒单抗是一种人免疫球蛋白G2(IgG2)单克隆抗体，对RANKL具有高特异性和亲和性。RANK受体信号传导促进了骨质溶解和肿瘤生长。地舒单抗通过与RANKL结合，阻止其激活破骨细胞、破骨细胞前体和破骨细胞样巨细胞表面的RANK，从而达到抑制肿瘤生长和减少骨破坏的目的。

地舒单抗降低SRES风险，惠及多个癌种

一项纳入2046名乳腺癌骨转移患者的Ⅲ期随机试验，比较了地舒单抗和唑来膦酸在延迟或预防SRE的差异。

结果显示：与唑来膦酸相比，地舒单抗降低骨相关事件风险18%;在首次和随后出现SREs的时间对比中，地舒单抗组也比唑来膦酸组降低了23%的风险。

对于去势抵抗性前列腺癌患者，地舒单抗也有SREs预防作用。

在一项纳入1904名去势抵抗性前列腺癌患者的试验中，结果显示：地舒单抗的SRE的中位时间为20.7个月，而唑来膦酸为17.1个月。

对肺癌及其他实体瘤患者，也同样有临床试验可以证明。

一项纳入1597名患者的研究，其中包括最常见的肺癌，其占比高达49%。研究比较了地舒单抗和唑来膦酸对晚期癌症骨转移患者(不包括乳腺癌和前列腺癌)SRE的延迟或预防作用。

结果显示：地舒单抗的SRE中位时间为21.4个月，唑来膦酸为15.4个月，地舒单抗显著延迟骨并发症出现时间达6个月。

骨巨细胞瘤5年PFS高达88%

在一项地舒单抗治疗骨巨细胞瘤的研究中，研究结果显示，在不可手术切除的患者中，地舒单抗可达到长期疾病控制，5年PFS率为88%;而在可手术切除的患者中，80%使用地舒单抗治疗的受试者有所改善，44%受试者获得降期手术，37%避免了手术。

总结

从这些研究结果来看，地舒单抗在延迟和预防骨转移上具有广阔前景和深厚的潜力，对骨巨细胞瘤也可以达到长期的疾病控制。不仅如此，在操作和价格上，地舒单抗同样具有很大优势。地舒单抗的药物代谢无需通过肾脏，仅需要一个月一次的皮下注射，便捷方便。进入医保后，每月自费仅需几百元，让更多的老百姓可以负担得起。最后，希望病友们都能早诊早治，拥有更长的生存期和更高的生活质量。

地舒单抗进医保后的价格是多少钱呢?

地舒单抗进医保前的价格是：5298元每支(120mg/1.7ml)，进医保后，地舒单抗的价格降低为：1060元每支，降价幅度高达80%。

地舒单抗的推荐剂量为每4周一次，每次用一支，在治疗第 1 个月的第 8 日和第 15 日还需分别直射一支。因此一年需使用15支地舒单抗，一年的费用就是15900元。如果能医保报销，按照70%的报销比例计算，每年只需自付费4770元。

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温馨提示：患者必须要做到合理科学用药，在专业医生或药师指导下用药，根据个体病情选择合适的治疗方案。