奥希替尼耐药了怎么办？肺癌一二三代靶向药耐药，这个新药都能治

对于靶向治疗，出现肿瘤耐药是一个躲不开的问题。一旦肿瘤对靶向药出现耐药，靶向药的疗效开始下降，肿瘤病情开始进展，这个时候就要换药了。

肺癌靶向治疗也是如此，对于最常见的EGFR基因突变阳性肺癌，目前已经有三代靶向药，包括：

第一代：吉非替尼（易瑞沙）、厄洛替尼（特罗凯）、埃克替尼（凯美纳）；

第二代：阿法替尼、达克替尼；

第三代：奥希替尼。

三代靶向药都面临着肿瘤耐药的难题，根据统计，肺癌病人使用这些靶向药治疗，平均9个月就会出现肿瘤耐药。

为什么肿瘤会对靶向药出现耐药？

肿瘤之所以对靶向药出现耐药，原因就是出现了新的基因突变。比如第一、二代EGFR阳性肺癌靶向药，出现肿瘤耐药的一个常见原因，就是出现T790M基因突变。而第三代靶向药奥希替尼对于出现T790M基因突变的肺癌，具有良好的疗效。所以易瑞沙、阿来替尼等靶向药出现肿瘤耐药后，基因检测发现T790M基因突变，可以换成奥希替尼治疗，病情能继续好转。

但是如果奥希替尼治疗出现耐药，那该怎么办呢？

奥希替尼是第三代靶向药，目前并没有出现第四代靶向药，而且奥希替尼耐药的原因比较多，包括C797S、MET、HER2、KRAS等多种基因突变类型，甚至还时常出现复合型基因突变。

奥希替尼耐药成为了一个世界性难题，一直困扰着医生和病人。

而前不久在世界肺癌大会（WCLC）上出现的一个新药，成为解决奥希替尼及其他靶向药耐药的希望。

抗癌新药对多种肺癌靶向药耐药都有效

这个新药就是一个代号为U3-1402的抗癌药。由于该药还处于临床试验阶段，目前只有代号，没有药名。

虽然U3-1402这个药还没有名字，但是在世界肺癌大会上公布的临床实验数据显示，它对一二三代EGFR阳性肺癌靶向药的耐药都有效果，包括奥希替尼。

该临床试验招募了30名EGFR基因突变的晚期非小细胞肺癌患者，这些患者既有一、二代靶向药治疗后出现耐药的，也有奥希替尼治疗后出现耐药的。患者分成4组，分别接受不同剂量的U3-1402治疗。

治疗结果是：

U3-1402治疗后，在23例可评估的患者中，22例患者的肿瘤缩小，疾病控制率超过95%。17例患者仍在继续治疗。

U3-1402对脑转移患者的疾病控制率达到85.7%。14例可供评估的脑转移患者，4例部分缓解，客观缓解率超过25%；另有8例疾病稳定，治疗持续时间令人满意，其中5例患者仍在治疗中，3例已经超过6个月。

这项临床试验表明，新药U3-1402对于一二三代肺癌靶向药耐药患者都有疗效，包括对奥希替尼耐药的肺癌病人，治疗有效。这说明，U3-1402对于各种不同的耐药机制都有效果。

期待新药U3-1402早日上市

临床试验还发现，新药U3-1402的副作用在可接受的范围内，大部分是1~2级的轻度副作用。这表明，这个药很有希望成为解决EFGR肺癌靶向药耐药的新方法，尤其是奥希替尼的耐药。

当然，目前该临床试验还是I期临床试验，后面还需要进行患者数量更大的II期、III期临床试验。

期待新药U3-1402在后面的临床实验中表现出更优异的疗效，早日上市，给肺癌病人的治疗带来帮助。