普拉替尼不良反应处理

普拉替尼是一种用于治疗RET基因重排（融合）阳性的非小细胞肺癌和其他相关疾病的药物。以下是针对普拉替尼不良反应的处理建议：

• 表现：头痛、头晕、晕厥、视力改变。
• 处理：在服药基线测量血压，服用本品后常规每1~2周监测血压。未受控制的高血压患者不可服用本品；如有血压升高，请及时告知医生，遵医嘱酌情开始或调整降压治疗；如服用降压药治疗后高血压仍为3级，必须暂停服用本品，当血压降至≤2级时，以降低的剂量重新恢复用药。

• 表现：深色尿、疲乏、饱腹感、恶心、胃痛、大便色淡、皮肤或眼睛黄色。
• 处理：在服用本品前常规检查肝功能明确基线AST/ALT，服用本品最初3个月每2周监测一次ALT和AST，此后每月监测一次。如出现ALT和AST等指标升高，请及时告知医生。如AST/ALT升高≥3级，暂停服用并每周检测一次肝功能直至恢复至1级或基线水平；如再次发生≥3级肝脏毒性，则永久停用本品。

• 表现：背痛、肌痛、关节痛、肢体痛、颈痛、胸部骨骼肌肉疼痛、骨痛、肌肉骨骼僵硬、关节炎、脊柱痛等。
• 处理：可局部按摩，必要时可口服非甾体类抗炎药缓解。如出现疼痛，请及时告知医生。

• 药物相互作用：避免与强效CYP3A抑制剂（如伊曲康唑）和P-gp和强效CYP3A共同抑制剂（如伊曲康唑）联合使用，以防血药浓度升高。
• 伤口愈合：在可以择期手术者，手术前至少一周要停药，术后至少2周要停药，直至伤口完全愈合，再谨慎恢复用药。

在使用普拉替尼的过程中，患者应定期进行必要的体检和实验室测试，以监控药物的效果和及时发现任何潜在的副作用。如有任何不适，应及时联系医生。