阿西米尼与博舒替尼治疗接受过≥2种ATP竞争性TKI的慢性粒细胞白血病慢性期患者的疗效和安全性

阿西米尼（Asciminib）与博舒替尼（Bosutinib）在治疗接受过≥2种ATP竞争性TKI的慢性粒细胞白血病慢性期（CML-CP）患者的疗效和安全性进行如下对比分析：

　　疗效对比

　　主要分子反应（MMR）率：

　　在阿西米尼治疗组中，第96周的主要分子反应MMR率为46.2%，且较第24周和第48周有所增加，显示出阿西米尼治疗的持续疗效提升。

　　相比之下，博舒替尼治疗组在第96周时未提供具体的MMR率数据，但提到“使用bosutinib的患者中，没有一个在第96周时BCR::ABL1 IS ≤ 1%”，这间接表明其MMR率可能较低。

　　深层分子学缓解（DMR）：

　　在阿西米尼治疗组中，有一名患者在第24周达到MR4.5（BCR::ABL1 IS ≤ 0.0032%），并在第96周维持了这一反应，显示出阿西米尼在实现深层分子学缓解方面的潜力。

　　博舒替尼治疗组则未提及达到MR4.5的患者。

　　BCR::ABL1 IS ≤ 1%的患者比例：

　　在日本亚组中，阿西米尼组第96周时BCR::ABL1 IS ≤ 1%的患者比例为61.5%，显示出较高的缓解率。

　　博舒替尼治疗组则未达到这一比例。

　　安全性对比

　　不良事件（AE）发生率：

　　在研究观察期间，阿西米尼组有84.6%的患者出现至少1例不同级别的AE，而博舒替尼治疗组为100.0%。尽管阿西米尼组的发生率相对较低，但两组均有较高比例的患者出现AE。

　　最常见的不良事件：

　　阿西米尼最常见的AE是中性粒细胞减少症、鼻咽炎和血小板减少症，这些事件在一定程度上可能与药物的治疗机制相关，但多为轻至中度，且可通过相应的医疗措施进行管理。

　　博舒替尼最常见的AE是腹泻、中性粒细胞减少症和便秘，其中腹泻的发生率高达100%，这可能对患者的日常生活质量产生较大影响。

　　综上所述，阿西米尼在治疗接受过≥2种ATP竞争性TKI的CML-CP患者中表现出较好的疗效和相对可控的安全性。与博舒替尼相比，阿西米尼在实现主要分子反应和深层分子学缓解方面显示出优势，且最常见的不良事件相对较轻且易于管理。然而，需要注意的是，两种药物均存在一定程度的不良事件风险，因此在临床应用时需根据患者的具体情况进行个体化选择和治疗方案调整。