卡麦角林的适应症

卡麦角林（Cabergoline）是一种麦角衍生物，具有多种适应症，主要包括：

　　一、阻止或抑制生理性乳汁分泌

　　适应症：

　　分娩后，若母亲决定不哺乳或由于医疗因素无法哺乳。

　　流产后的乳汁分泌抑制。

　　作用机制：卡麦角林通过抑制泌乳素的分泌来预防生理性泌乳。

　　临床效果：

　　分娩后第一天使用一剂1mg的卡麦角林，可有效抑制70-90%妇女的乳汁分泌、涨乳与乳房疼痛感。

　　1mg卡麦角林在两天内分四次使用，可改善约85%妇女的乳汁分泌和乳腺分泌造成的涨乳与乳房疼痛症状。

　　使用十天后，乳房症状复发率很低。

　　二、治疗高泌乳素血症

　　适应症：

　　高泌乳素血症伴随的功能异常，如闭经、月经过少、排卵停止和溢乳等。

　　分泌泌乳素的脑下垂体腺瘤病人。

　　原发性高泌乳素血症。

　　空蝶鞍症候群（empty saddle syndrome）伴随的高泌乳素血症。

　　作用机制：卡麦角林能够在下丘脑和垂体水平抑制PRL的合成与分泌，从而降低血清中PRL水平。

　　临床效果：

　　每周服用1-2mg卡麦角林进行长期治疗，可有效地使84%的高泌乳素血症患者的血清泌乳素水平恢复正常。

　　83%之前无月经的女性恢复了正常的月经周期。

　　89%的女性恢复了排卵功能。

　　90%的患者溢乳症状消失。

　　50%到90%的男性和女性患者的泌乳素腺瘤体积有所缩小。

　　三、其他适应症

　　帕金森病：卡麦角林也可以用于治疗帕金森病的单药治疗，或作为左旋多巴治疗的辅助用药，以减轻“剂末现象”或治疗上的“开关”状态波动。

　　乳腺癌：卡麦角林对多巴胺受体的激动作用对于部分乳腺癌患者可能有一定的疗效。

　　注意事项

　　副作用：卡麦角林的使用可能会带来一些副作用，如恶心、头痛、眩晕、疲倦、腹痛、呕吐等，也可能出现低血压、多动症、运动障碍及精神症状。在使用前，患者应详细告知医生自身健康状况，并遵医嘱用药。

　　禁忌症：对卡麦角林或其他麦角衍生物过敏者、哺乳期女性、严重精神疾病患者等应禁用。

　　卡麦角林在阻止或抑制生理性乳汁分泌以及治疗高泌乳素血症方面有着显著的疗效，同时也适用于帕金森病和乳腺癌的治疗。然而，在使用时需要注意其可能的副作用和禁忌症。