艾伏尼布/依维替尼QTc间期延长的不良副反应剂量调整

开始治疗前必须进行心电图（ECG）。在治疗的前3周内至少每周检查一次。开始治疗前心率校正QT（QTc）应小于450毫秒，如果存在QT异常，应评估使用艾伏尼布的益处/风险。如果QTc间期延长在480毫秒至500毫秒之间，开始使用艾伏尼布治疗应保持例外状态，并进行密切监测。

　　如果QTc间期保持≤480毫秒，则此后每月检查一次。QTc间期异常应及时处理。

　　QTc间期延长＞480至500毫秒（2级）：

　　根据临床指示监测和补充电解质水平。

　　审查和调整具有已知QTc间期延长作用的伴随药物。

　　中断艾伏尼布，直到QTc间期返回到≤480毫秒。

　　QTc间期恢复至≤480毫秒后，每天一次以500mg艾伏尼布恢复治疗。

　　至少每周监测一次心电图，持续3周，并在QTc间期恢复至≤480毫秒后根据临床指示进行监测。

　　QTc间期延长＞500毫秒（3级）：

　　根据临床指示监测和补充电解质水平。

　　审查并调整具有已知QTc间期延长作用的伴随药品。

　　中断艾伏尼布并每24小时监测一次ECG，直到QTc间期恢复到基线的30毫秒以内或≤480毫秒。

　　如果QTc间期延长＞550毫秒，除了已安排的艾伏尼布中断外，还应考虑对患者进行连续心电图监测，直至QTc恢复到＜500毫秒的值。

　　QTc间期恢复至基线30毫秒内或≤480毫秒后，以250mg艾伏尼布每日一次恢复治疗。

　　至少每周监测一次心电图，持续3周，并在QTc间期恢复至基线30毫秒以内或≤480毫秒后根据临床指示进行监测。

　　如果确定QTc间期延长的其他病因，剂量可增加至500mg艾伏尼布，每日一次。

　　QTc间期延长，伴有危及生命的室性心律失常的体征/症状（4级）：永久停止治疗。

　　同服用已知可延长QTc间期的药品或中度或强效CYP3A4抑制剂可能会增加QTc间期延长的风险，在艾伏尼布治疗期间应尽可能避免。