乳腺癌专题：带你认识乳腺癌

乳腺癌有4种不同的分类方法，它们之间的区别在于对肿瘤的评判标准及用途。

其中一些分类方法是基于病理学特征。

这种方法根据细胞状构造和显微结构特征来加以区分癌细胞。

这种分类方法在乳腺癌分类中是最常见的。

图中是原位导管癌

根据图片，癌细胞已经扩散到导管外，正在侵入周边组织。

另一些分类方法是根据等级

病理学家根据程度来对乳腺癌进行分类。

“分化良好的肿瘤”表明癌变等级较低，接近于正常的组织。

“分化不良的肿瘤”表明其细胞已经变异，区别于正常组织，其等级较高。

还有一种方法是根据乳腺癌进程进行分类

这种分类方法最常用于分清肿瘤进展和TNM阶段。

T是指肿瘤大小、N是指淋巴结侵犯程度、M是指癌细胞转移、扩散的程度。

蛋白质和基因状态

目前医生会让患者做一些基因检测来了解雌激素受体、孕激素受体、Her2的表达情况或潜在的影响。

这些检测一般都是基于免疫组织化学原理。

医生可以通过了解患者的蛋白质表达情况来评估预后，并且可以采用新的疗法。

组织切片

一般来说，乳腺癌是靠组织切片来分型的。

组织学类型包括：

乳腺导管原位癌（DCIS）

这是非常早期的乳腺癌，还没开始扩散。

DCIS是一种对邻近组织没有攻击性的乳腺导管系统的病变。

它属于非侵入型癌症最常见的类型之一。

浸润或侵入性导管癌（IDC）

这是乳腺癌的一种常见类型。

癌细胞会从乳腺导管扩散至周围区域。

癌细胞还可能通过淋巴管和血液扩散到身体的其他部位。

髓质癌

这种癌症占乳腺癌的15%，易发于中年女性。

因其细胞组织学结构和大脑的灰质（延髓）相似得名。

原位乳小叶癌（LCIS）

这是一种较为罕见的非侵入性癌症。

一般来说该癌症不会发展为侵入性癌症。

原位乳小叶癌更容易被当作可能患乳腺癌的信号。

LCIS后被重新命名为小叶瘤。

浸润性小叶癌(ILC)

这是继浸润性导管癌第二常见的乳腺癌。

这种癌症会从乳腺叶扩散到身体其他部位。

这种癌症的初始表现为乳房的上半部分增厚。

通常ILC患者的孕激素或雌激素受体检测会是阳性。

所以，一般对ILC患者而言，激素疗法会非常有效、

小管癌

这种癌细胞外形会像是一个细小的管。

一般易发于50岁以上的女性。

在接受治疗后，小管癌患者的病情会得到大幅改善。

粘液癌或胶体癌

这是一种罕见的非侵入型乳腺癌，癌细胞极少入侵淋巴结。

癌细胞经常会分泌粘液，在显微镜下，其形态显著区别于其他正常细胞。

粘液和癌细胞相连接，组成胶冻状的肿瘤，

佩吉特病

这种病会导致人的乳头周围皮肤出现湿疹样的改变。

患者身上会出现乳头缩小，发痒，乳头渗出不明液体等症状。

出现以上症状的女性中有90%为佩吉特病。

任何年龄段的女性都有可能患上佩吉特病，但该病多发于50岁女性。

炎性乳腺癌

这是一种罕见的侵略性很强的癌症。

这种癌症会导致胸部的淋巴血管堵塞。

这种癌症一般会存在在整个胸部，而非以肿块的形式存在。

患者的胸部会肿胀、发红、发炎。

三阴性乳腺癌

当患者体内的肿瘤的激素受体、孕激素受体、Her2/neu检测结果都为阴性时，即患上了三阴性乳腺癌。

转移性乳腺癌

转移性乳腺癌为大后期的癌症。

这时癌细胞已经扩散到其他部位，比如肝脏、大脑、骨骼等。