年轻人：这种肝病比病毒性肝炎更隐蔽！

2022年7月28日是世界卫生组织确定的第十二个“世界肝炎日”。提起“肝炎”，大家最熟悉的多是甲肝、乙肝、丙肝等病毒性肝炎。由于社会宣传力度的增大、科学知识的普及以及医疗技术的干预，病毒性肝炎的总体发病水平正在呈下降趋势。而另外一种肝病-脂肪肝，它正在向年轻的职场人悄悄袭来。今天来跟大家聊一聊这个疾病的危害。

什么是脂肪肝？

我们常说的脂肪肝全名为非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)，指除外其他原因（如大量饮酒）导致的肝脏脂肪沉积。它包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎，二者的区别在于肝脏脂肪变是否伴有肝脏炎症。

哪些人容患脂肪肝？

脂肪肝的发病率约为20%-30%左右，具有发病率逐渐升高、发病人群呈年轻化的趋势，根据目前的循证研究结果，以下几种情况是脂肪肝的高发人群：

• 肥胖

• 高血压

• 血脂异常

• 糖尿病或者胰岛素抵抗者

• 甲状腺功能减退

• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）

如何发现脂肪肝？

部分患者表现为乏力、右上腹隐隐不适感，但多数人没有症状，是在体检或者诊疗其它疾病抽血中无意中发现肝功能异常。通常脂肪肝患者转氨酶升高不超过正常上限的2-5倍，但转氨酶正常不能排除脂肪肝，升高的程度并不能预测脂肪肝的严重程度，但是却提示有必要看诊医生进一步检查。

对影像学检查不同方法的研究中发现，超声检查的敏感性和特异性分别为85%和94%，无论从经济学角度还是诊断角度，B超是诊断脂肪肝的最实用的方法。

如何预防脂肪肝？

如前文所述，脂肪肝的高发人群与“四高”人群高度重叠。在《困扰现代人的困恼：肥胖与“四高”》一文中，我们明确建议：为了降低“四高”对身体健康带来的损害，要通过早期做“四高“的筛查来及早发现问题，将疾病隐患消灭在萌芽阶段。

这里特别需要指出的是：睡眠时打鼾的人，因为呼吸暂停、低通气导致频发的低氧血症，进而导致脂质代谢紊乱、胰岛素抵抗，脂肪肝的发病风险会显著上升。在《高血压难以控制，罪魁祸首竟然是这个？！》一文中，指南明确指出OSAHS是引起高血压和其他心脑血管疾病的危险因素，所以对于打鼾者来说，除了注意筛查四高，还要及时行睡眠呼吸监测筛查OSAHS。