治疗前列腺癌的药物恩杂鲁胺/恩扎卢胺(XTANDI)的副作用有哪些？

放眼看去，展望全球，前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤，转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）定义为未接受过或对激素治疗仍然有效的转移性前列腺癌患者。长期以来，雄激素剥脱治疗（ADT）联合促黄体激素释放激素激动剂/受体激动剂或双侧睾丸切除术是mHSPC患者的标准治疗。

　　然而，接受单纯ADT治疗的mHSPC患者，虽然取得初步疗效，但大多数患者会在1∽3年内进展为去势抵抗。这正是因为如此，新的治疗方案承载着无数患者的殷切期盼。既往的研究在mHSPC患者中评估了ADT联合其他治疗，如多西他赛或阿比特龙，显示出显着的临床获益，包括总生存期（OS）的显着延长。

　　一项开放的单臂Ⅱ期研究也显示出恩杂鲁胺单药用于既往未接受过激素治疗的前列腺癌患者，可以取得长期的前列腺特异抗原（PSA）下降，且对骨密度和整体健康状态影响较小。恩杂鲁胺的副作用都有哪些？

　　1、过敏反应。舌头、唇部以及喉咙甚至整个面部发生肿胀时，需停止用药联系医生予以应对。

　　2、后部可逆性脑病综合症。此症的具体表现症状为：头痛欲裂、意识混乱、视力突然性改变以及精神和行为异常。若有此类症状需即刻联系医师。

　　3、癫痫发作。尽管不足1%的概率，但突然失去意识可能给自己或他人带来严重的后果，如果用药后癫痫发作，应立即告知主治医师，医师往往会建议终止用药。

　　4、跌落和骨折。在临床实验中，使用恩杂鲁胺的患者较之使用无药效的安慰剂患者增加了跌倒和骨折的风险，尽管跌倒并非由昏厥或意识模糊所造成的，但骨折的主因可能在于钙质的流失。

　　5、心脏病。用药期间，发生过因缺血性心脏病导致少量患者死亡的事件，故而在使用恩杂鲁胺期间应定期检测心脏病的症状和体征，若发生胸口不适或呼吸急促的现象，立即联系主治医师或急诊室。