发布日期:2022-01-28 浏览次数:次
乙肝目前还是很难被治愈的。乙肝之所以很难治愈,主要是乙肝病毒感染之后侵犯肝脏细胞,容易在肝细胞核里面形成共价环状的DNA,也就是cccDNA.
cccDNA是十分稳定的,所以很难被药物清除,这也就是乙肝病毒携带者很难被治愈的问题所在。其实主要是慢性乙肝很难被治愈,大部分的急性乙肝是可以治愈的。
正常的成年人如果感染了乙肝病毒,变成急性乙肝感染,95%以上都能清除病毒,不会变成乙肝病毒携带。慢性乙肝的人群,如果有抗病毒治疗适应症的要进行积极的抗乙肝病毒治疗,要结合实际情况来进行处理。
那么乙肝新药韦立得(TAF)能不能治愈乙肝呢?
TAF是通过抑制乙肝病毒复制来起作用的,不能彻底清除乙肝病毒,需要长期服用,很难达到让乙肝表面抗原转阴的结果,所以彻底治愈乙肝是很难的,不过也能达到一个比较好的结果。不过由于TAF相比其它抗病毒药物的诸多优点而言,TAF的上市标志着我们国家慢性乙肝的治疗进入了新的里程。
服用其它抗病毒药物时能够换成韦立得吗?
首先TAF适用于大于12周岁的青少年以及成年人且体重高于35公斤的慢性乙肝患者。我们知道在慢性乙肝的治疗过程中,不同的患者选择的治疗方案也会存在不同,比如有选择拉米夫定的,有选择阿德福韦酯的,还有选择恩替卡韦的等。那么正在抗病毒期间适合换成TAF吗?比如有下面这些情况是可以的:
1、之前服用过拉米夫定出现了耐药,改成阿德福韦酯或者TDF之后出现了肾损伤,可以换TAF.
2、两种抗病毒药联合用药的患者,如拉米夫定+阿德福韦酯,替比夫定+阿德福韦酯,恩替卡韦+阿德福韦酯等,联合用药的原因主要是之前治疗中出现了耐药。如果联合用药效果比较好,hbv-dna一直保持阴性的结果,换成TAF之后能够减少副作用。
3、恩替卡韦加量,每日服用两片的患者可以换成韦立得。
4、服用单一的核苷(酸)类似物,如恩替卡韦,拉米夫定,阿德福韦酯等出现了耐药或者应答不佳的患者也可以换成TAF.
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