单药治疗:1 mg 口服 每天1次
不含左旋多巴的辅助剂:1mg 口服 每天1次
左旋多巴辅助:0.5 mg 口服 每天1次,如果需要和耐受,可以增加到1 mg /天; 考虑减少左旋多巴剂量
剂量修改
与CYP1A2抑制剂(如环丙沙星)共同给药:不超过0.5毫克/天
肾功能损害:轻度至中度无需调整剂量; 没有严重的研究
肝功能损害
-
轻度(Child-Pugh A):不超过0.5毫克/天
-
中度到重度(Child-Pugh B / C):不要使用
剂量注意事项
因高血压风险,不要超过推荐剂量
不良反应
> 10%
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EPS(运动障碍/肌张力障碍)(18%)
-
头痛(14%)
-
恶心(10-12%)
1-10%
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体位性低血压(6-9%)
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便秘(4-9%)
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减肥(2-9%)
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关节痛(7%)
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消化不良(7%)
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口干症(2-6%)
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抑郁症(5%)
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下降(5%)
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流感样综合症(5%)
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幻觉(4-5%)
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结膜炎(3%)
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发烧(3%)
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胃肠炎(3%)
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鼻炎(3%)
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关节炎(2%)
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挫伤(2%)
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不适(2%)
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颈部疼痛(2%)
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感觉异常(2%)
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眩晕(2%)
<1%
警告
禁忌
-
与哌替啶,曲马多,美沙酮和MAOI,包括其他选择性MAO-B抑制剂共同给药会增加5-羟色胺综合征的风险; 在停用雷沙吉兰和开始用这些药物治疗之间应该至少停留14天
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与圣约翰草(贯叶金丝桃)和环苯扎林共同给药
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与右美沙芬合用,因为有精神病发作或奇怪行为的风险
注意事项
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推荐剂量可能导致高血压(包括严重的高血压综合征)
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可能加剧高血压; 抗高血压药物可能需要调整剂量
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可能引起低血压,尤其是直立性
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与抗抑郁药一起使用时可能导致5-羟色胺综合征
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在日常生活活动中报告的白天嗜睡和嗜睡
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可能导致或加剧运动障碍; 降低左旋多巴剂量可减轻或消除这种副作用
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报告了幻觉和精神病样行为
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报告了冲动控制/强迫行为; 病例报告描述了对赌博的强烈冲动,性欲增加,强烈要求花钱或暴饮暴食的患者
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据报道,随着药物的快速剂量减少,戒断 – 出现高热和混淆,增加中枢多巴胺能基调; 其特征是温度升高,肌肉僵硬,意识改变和自主神经不稳定
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患有帕金森病的患者发生黑色素瘤的风险比一般人群高2至6倍; 不清楚这是由于疾病还是其他因素(如药物治疗); 经常和定期监测黑色素瘤
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