斯沃，利奈唑胺说明书
发布日期：2021-12-18 浏览次数：次
用药管理
静脉注射（IV）不相容
添加剂：卡那霉素，苯妥英钠，头孢曲松，乳糖酸红霉素，TMP-SMX
注射器：氨苄青霉素
Y位点：Ampho B，氯丙嗪，地西泮，喷他脒，苯妥英
静脉注射（IV）兼容性
添加剂：氨曲南，头孢唑啉，头孢他啶，环丙沙星，庆大霉素，左氧氟沙星，氧氟沙星，哌拉西林，妥布霉素
Y位点：阿昔洛韦，阿芬太尼，阿米卡星，氨茶碱，氨苄西林，氨曲南，乙炔，丁丙诺啡，布托啡诺，葡萄糖酸钙，头孢唑啉，头孢哌酮，头孢替坦，头孢西丁，头孢他啶，头孢唑肟，头孢曲松，头孢呋辛，西咪替丁，环丙沙星，顺式阿曲库铵，顺铂，克林霉素，环磷酰胺，环孢菌素，阿糖胞苷，地塞米松磷酸钠，地塞米替丁，地高辛，苯海拉明，多巴酚丁胺，多巴胺，多柔比星，多西环素，氟哌利多，依那普利，艾司洛尔，依托泊苷PO4，法莫替丁，非诺多泮，氟康唑，氟尿嘧啶，呋塞米，更昔洛韦，吉西他滨，庆大霉素，格拉司琼，氟哌啶醇，肝素，氢化可的松琥珀酸钠，氢吗啡酮，羟嗪，异环磷酰胺，亚胺培南 – 西司他丁，拉贝洛尔，甲酰四氢叶酸，利多卡因，劳拉西泮，硫酸镁，甘露醇，哌替啶，美罗培南，美司钠，甲氨蝶呤，甲基强的松龙，甲氧氯普胺，甲硝唑，咪达唑仑，米诺环素，米托蒽醌，硫酸吗啡，纳布啡，尼卡地平，纳洛酮，硝酸甘油，氧氟沙星，恩丹西酮，紫杉醇，戊巴比妥，哌拉西林，氯丙酸，丙氯拉嗪，异丙嗪，普萘洛尔，雷尼替丁，瑞芬太尼，碳酸氢钠，舒芬太尼，茶碱，替卡西林，妥布霉素，万古霉素，维库溴铵，维拉帕米，长春新碱，齐多夫定
静脉注射（IV）准备
注射剂作为一次性即用型输液袋提供; 检查袋中的颗粒物和微小的泄漏
输注应在30-120分钟内进行
在21天内使用重组悬浮液
存储
- 储存在25°C（77°F）
- 避光
- 将输液袋放在外包装中，直到准备使用
- 保护输液袋免于冻结
万古霉素抗性肠球菌感染
600mg PO / IV q12hr，持续14-28天
复杂的皮肤和皮肤结构感染
600mg PO / IV q12hr，持续10-14天
简单的皮肤和皮肤结构感染
400-600mg 口服 12小时1次，持续10-14天
社区获得性肺炎（包括并发性菌血症）
600mg PO / IV q12hr，持续10-14天
医院获得性肺炎
600mg PO / IV q12hr，持续10-14天
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染
600mg PO / IV q12hr
甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌
600mg PO / IV q12hr，持续10-14天
剂量注意事项
监视：CBC计数qWeek
简单的皮肤和皮肤结构感染
<5年：10mg / kg PO q8hr，持续10-14天
5-12岁：10mg / kg PO q12hr，持续10-14天
> 12年：600mg 口服 12小时1次，持续10-14天
剂量注意事项
监视：CBC计数qWeek
不良反应
> 10％
儿科
- 腹泻（7.8-10.8％）
1-10％
- 头痛（5.7-8.8％）
- 腹泻（8.2-8.3％）
- 恶心（5.1-6.6％）
- 呕吐（2-4.3％）
- 头晕（1.8-2.6％）
- 皮疹（1.1-2.3％）
- 阴道念珠菌（1.1-1.8％）
- 味道改变（1-1.8％）
- 口服念珠菌（0.5-1.7％）
- 异常LFT（0.4-1.6％）
- 真菌感染（0.3-1.5％）
- 局部腹痛（1.2-1.3％）
- 舌头变色（0.3-1.3％）
- 全身性腹痛（0.9-1.2％）
儿科
- 呕吐（2.9-9.4％）
- 头痛（0.9-6.5％）
- 贫血（5.6％）
- 血小板减少症（4.7％）
- 恶心（1.9-3.7％）
- 全身性腹痛（0.9-2.4％）
- 局部腹痛（0.5-2.4％）
- 松散的凳子（1.6-2.3％）
- 嗜酸性粒细胞增多（0.4-1.9％）
- 瘙痒症，除了申请网站（0.8-1.4％）
- 眩晕（1.2％）
<1％
- 乳酸性酸中毒
- 骨髓抑制
- 周围神经病变
- 视神经障碍
- 5-羟色胺综合征
上市后报告
- 浅表牙齿变色
- 舌浅表变色
- 骨髓抑制包括贫血，白细胞减少，全血细胞减少和血小板减少症
- 铁粒细胞性贫血
- 过敏性反应
- 血管性水肿
- 大疱性皮肤病，包括严重的皮肤不良反应（SCAR），如中毒性表皮坏死松解症和Stevens-Johnson综合征
警告
禁忌
- 过敏症
- 服用MAO抑制剂后14天内
注意事项
- 对嗜铬细胞瘤，并发阿朴拉定，溴莫尼定，未控制的高血压，甲状腺毒症，类癌综合征，糖尿病或癫痫症患者慎用
- 苯丙酮尿症（含有苯丙氨酸）慎用口服混悬液
- 未批准用于革兰氏阴性菌或导管相关感染; 临床研究表明，对于这些病症，利奈唑胺的死亡率高于其他抗生素
- 监测骨髓抑制; 考虑发生骨质抑制或恶化骨髓抑制的患者停药
- 如果出现腹泻，评估艰难梭菌
- 报告了外周和视神经病变，特别是在延长疗程> 28天的患者中
- 可能引起低血糖; 监测血糖水平
- 使用时报告乳酸性酸中毒; 立即评估患有恶心和呕吐的复发性不明原因酸中毒的患者
- 重叠感染可能会发展
5-羟色胺综合征
- 避免与5-羟色胺能精神药物（如SSRIs，SNRIs，TCAs，MAOIs）共同给药，除非有危及生命或紧急感染的指示（例如，耐万古霉素的肠球菌感染，医院内肺炎，复杂的皮肤和皮肤结构感染，如耐甲氧西林的S金黄色葡萄球菌），由于血清素综合征的风险增加; 利奈唑胺可通过MAO-A抑制增加血清素CNS水平
- 如果必须给目前服用5-羟色胺能药物的患者服用利奈唑胺，立即停用5-羟色胺能药物并监测中枢神经系统毒性; 在最后一次利奈唑胺剂量后24小时或监测2周后（如果服用氟西汀，则为5周），可以恢复5-羟色胺能治疗，以先到者为准; 应在利奈唑胺治疗前至少2周停用5-羟色胺能精神药物; 由于半衰期较长，氟西汀应至少提前5周停药
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