发布日期:2021-12-09 浏览次数:次
帕唑帕尼是靶向作用于血管内皮生长因子受体(VEGFR),通过抑制对肿瘤供血的新血管生成而起到抗肿瘤作用。分别于2009年10月和2010年6月相获得美国和欧盟批准上市,主要用于肾细胞癌(RCC)、软组织肉瘤等癌症的治疗。
而我国食品药品监督管理总局药品评审中心(CFDA)于2017年3月批准帕唑帕尼在中国上市,用于晚期RCC的一线治疗。
不过帕唑帕尼作为新上市的靶向药,给患者带来在良好疗效的同时,药物治疗引起的副作用也值得关注。如果正在服用帕唑帕尼的患者出现了以下这六大副作用,可以这样处理!
1.高血压:而对于使用帕唑帕尼治疗肿瘤所诱发的高血压,前期可以通过调整饮食结构,限制钠盐的摄入控制;如仍无法控制血压在正常水平,可通过专业医生评估后使用降压药,但应注意是否与帕唑帕尼有药物相互作用。
2.肝毒性:帕唑帕尼主要通过肝脏代谢,可能因氧化应激等途径抑制其他信号通路,从而导致肝毒性等不良反应的发生。提示对于正在接受帕唑帕尼治疗的患者,需要对肝脏功能和血压进行监测和评估。
3.当妊娠妇女给予帕唑帕尼可能危害胎儿。怀孕潜能妇女应忠告对胎儿的潜在危害和服用是避免受孕。
4.出血事件:尚未在既往6个月内有咯血、脑、或有临床意义胃肠道出血史的患者研究,帕唑帕尼不应在这些患者中使用。
5.皮肤毒性:针对靶向药物比较常见的不良反应就是皮肤毒性,包括手足皮肤反应(HFSR)和皮疹。HFSR通常发生于治疗初期,一般在用药后2周时最为严重,此后会逐渐减轻,疼痛感一般在治疗至第6~7周时会有明显的减轻甚至消失,随着治疗时间的延长,HFSR发生率也随之降低。如果症状较轻,可涂抹保湿剂、注意防护,穿软底鞋避免按压,并适当做一些足部护理;如果症状明显需要咨询皮肤科医生,症状较重需要与主治医师讨论减药甚至停药事宜。
6. 胃肠道毒性:腹泻及消化道不适,包括味觉改变、口干、恶心、呕吐和消化不良、厌食等,也是靶向药物治疗后常见的不良反应,通常不需要减低剂量或中断治疗,平时注意调整饮食,合理排便,给予合适的对症药物即可控制并逆转。但如果腹泻呕吐明显影响日常生活,需要考虑停药并采取静脉补液。
培唑帕尼国家医保(2020版)价格公布:
制药商:GlaxoSmithKline/英国葛兰素史克公司
药剂规格:1种
规格(1):片剂-200mg/片-30片/瓶(盒)
价格:160元(200mg/片); 272元(400mg/片);
适应症:限晚期肾细胞癌患者的一线治疗和曾经接受过细胞因子治疗的晚期肾细胞癌的治疗。
协议有效期:2021年3月1日至2022年12月31日。
推荐的帕唑帕尼治疗剂量为800 mg(两片400mg),每日口服一次,不和食物一起服药,一个月需要2瓶400mg*30粒的帕唑帕尼大约需要8160元,符合适应症的还可以医保报销。
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