雷莫芦单抗(Cyramza)副作用处理方法

雷莫芦单抗（Cyramza）是一种人血管内皮生长因子受体2（VEGFR2）拮抗剂，用于癌症的治疗，雷莫芦单抗（Cyramza）在治疗的过程中也会出现大大小小的副作用，那么，雷莫芦单抗副作用如何缓解？

1、高血压：

雷莫芦单抗（Cyramza）作为在患者的单一药剂（8％）和安慰剂（3％）增加的严重高血压发病。用雷莫芦单抗（Cyramza）开始进行治疗前需要控制高血压。在治疗期间每两周监测血压。

对严重影响高血压的患者，暂时停用雷莫芦单抗（Cyramza）直至药物控制。

如果医学上明显的高血压不能通过降压治疗来控制，或者在高血压危象或高血压脑病患者中，需要永远停服雷莫芦单抗（Cyramza）。

2、胃肠道穿孔：

雷莫芦单抗（Cyramza）是抗血管生成的制剂，可以增加一种潜在的致命事件：胃肠穿孔的风险。在临床研究试验中接受雷莫芦单抗（Cyramza）可以作为单药4/570例患者（0.7％）经受各种胃肠道进行穿孔。经受胃肠道穿孔患者永远停服雷莫芦单抗。

3、出血：

雷莫芦单抗（Cyramza）出血风险增加，包括严重的，有时甚至是致命的出血事件的风险。对雷莫芦单抗（Cyramza）严重出血发生率为3.4％和安慰剂2.6％。

接受非-甾体抗-抗炎药物（NSAIDs） 有胃癌以及患者被排除标准纳入；因此，不知道雷莫芦单抗（Cyramza）-治疗疾病患者有胃肿瘤可以接受NSAIDs胃出血的风险, 对胃肠道穿孔或瘘管风险患者慎用。 在严重出血的患者中，雷莫芦单抗（Cyramza）被永久终止。

4、可逆性后部白质脑病综合征：

在使用雷莫芦单抗（Cyramza）RPLS临床研究已报道的<0.1％的速度。用MRI证实RPLS的诊断和发生RPLS患者进行终止雷莫芦单抗（Cyramza）。

5、用雷莫芦单抗治疗开始前，和自始至终定期监视蛋白尿。对中度至严重蛋白尿，减低剂量或暂时中断用雷莫芦单抗治疗。

6、用雷莫芦单抗治疗时曾观察到肝酶升高。用雷莫芦单抗治疗开始前和自始至终定期监视ALT，AST和胆红素。

7、曾观察到动脉和静脉血栓事件和可能致死。对这些事件风险增加患者慎用。

8、中度肝受损患者如使用雷莫芦单抗开始剂量应减低。严重肝受损患者中未曾研究过雷莫芦单抗。

9、当给予妊娠妇女根据其作用机制雷莫芦单抗可能致胎儿危害。应忠告生育能力妇女对胎儿潜在危害和当接受雷莫芦单抗避免成为妊娠。