怎样做到减轻阿法替尼(afatinib)副作用并且疗效不受影响呢？

阿法替尼(吉泰瑞)用于治疗晚期鳞状细胞非小细胞肺癌(NSCLC，晚期肺鳞癌)。服用阿法替尼(afatinib)的患者常见以下副作用有：

腹泻、痤疮疹(一组类似痤疮的皮肤状况)、口腔溃疡、甲沟炎 (指甲感染)、口干、食欲下降、瘙痒、消瘦、鼻子流血、膀胱炎(膀胱感染)、唇炎(嘴唇发炎)、发热、低钾血症(低钾)、结膜炎(粉红眼病)、鼻涕(流鼻涕)、肝酶升高等。

在服药时，吉泰瑞(2992,阿法替尼)的标准剂量是40毫克，每天口服一次，需空腹口服，这里空腹的定义是服用吉泰瑞(2992,阿法替尼)前3小时不能进食，服用吉泰瑞(2992,阿法替尼)后1小时不能进食，所以患者最好早上起来就服用吉泰瑞(2992,阿法替尼)，梳洗、运动1小时后再食用早餐。吉泰瑞(2992,阿法替尼)的代谢途径与第一代靶向药不一样，因此如果服用第一代靶向药肝损伤严重可以考虑更换为阿法替尼。

在LL3和LL6的研究中比较了治疗初6个月内不减少服用量和减少服用量的患者的无进展生存期，其中阿法替尼(afatinib)治疗患者LL3=229例，LL6=239例。

结果LL3研究中，阿法替尼(afatinib)减量的发生率为53.3%；

LL6研究中，阿法替尼(afatinib)减量发生率为28.0%；

且两项研究中超过80%的患者减量发生在6个月内。

但令人惊讶的是，所有减量的患者的无进展生存期并未受到影响。

阿法替尼(afatinib)剂量减少后，药物相关不良事件发生率随之降低。

阿法替尼(afatinib) 6个月内减量与维持两组患者相比，LL3研究中位PFS分别为11.3 vs 11.0个月，LL研究中位PFS分别为12.3 vs 11.0个月。

这两项研究显示，调整阿法替尼(afatinib)服用剂量可减少副作用发生，并且疗效不受影响。