特罗凯的副作用有哪些？厄洛替尼常见副作用怎么处理？

吃药爆发皮疹，让他不敢见人

江先生66岁，查出肺癌（非小细胞肺癌）快一年了，一直断断续续住在医院治疗，早先是医生推荐的化疗方案，几次化疗之后效果不理想，江先生还出现了严重的化疗副作用。于是医生进行了方案调整，更换了化疗药物，但是好景不长，3个月后，在一次复查中，医生发现了肺癌出现了转移。

怎么办呢？这时候特罗凯出现了，医生建议患者服用特罗凯，配合其他治疗。医生解释，特罗凯是抗癌药盐酸厄洛替尼片的商品名，它的英文名叫Tavceva，英文通用名Erlotinib HCL Tablets。

厄洛替尼在我国获批的适应症是用于两个或两个以上化疗方案失败的局部晚期或转移的非小细胞肺癌的三线治疗；正适合江先生这种2次化疗不理想还出现转移的患者。

在绝望之际看到转机，一家人高高兴兴的接受了。好事多磨，再用药一周左右，江先生开始出现皮疹，约2周出现腹泻。腹泻还可以接受，不是特别严重，但是皮疹随着用药时间延长，越来越严重，江先生只要走出医院去，就会被人用异样的眼光大量，太过吸睛让他变得不敢出门，不愿见陌生人。为什么会这样？

特罗凯有哪些常见副作用？

一般人出现皮疹，很容易想到是过敏，但是使用抗癌的患者出现皮疹大多就是药物毒副作用。下面了解特罗凯，也就是盐酸厄洛替尼有哪些不良反应。

根据临床观察和药物试验数据可知，厄洛替尼最常见的不良反应是皮疹和腹泻。3/4度皮疹和腹泻的发生率分别为9%和6%，皮疹的中位出现时间是8天，腹泻中位出现时间为12天。

其他发生率大于10%的不良反应有：皮疹、腹泻、食欲减低、疲劳、呼吸困难、咳嗽、恶心、感染、呕吐、口腔炎、瘙痒、皮肤干燥、结膜炎、甲沟炎、角膜结膜炎、腹痛。

还有一些少见的不良反应如肺毒性和肝毒性。肺毒性表现为出现严重的间质性肺病（ILD），甚至导致死亡；还可以表现为肺炎、间质性肺炎、间质性肺病、闭塞性细支气管炎、肺纤维化、急性呼吸应激综合征和肺渗出。这些症状发生于特罗凯治疗后5天~超过9个月，中位发生时间为47天。肝毒性则表现为引起无症状的肝转氨酶升高，因此，治疗期间应定期复查肝功能。

厄洛替尼常见副作用怎么处理？

皮疹

首先，患者出现皮疹要注意保护皮肤，穿宽松、柔软、低领、棉质的衣服，局部皮肤应避免抓挠，勿用碱性肥皂和刺激性洗涤物及粗糙毛巾擦洗。其次，保持皮肤清洁，外出时避免强烈日光照射，皮肤干燥可涂用润肤剂。其三，皮肤瘙痒难耐时，可口服抗组胺药物，如息斯敏（阿司咪唑）；局部用药：轻度皮疹可以局部涂搽百多邦(莫匹罗星软膏)或比亚芬（三乙醇胺乳膏）或克林霉素磷酸酯凝胶或者VB6软膏，嘴唇四周可用蜂蜜涂抹；中度皮疹可以用复方盐酸克林霉素软膏或者克林霉素磷酸酯凝胶联合维A酸乳膏；重度皮疹可以口服多西环素或米诺环素，100mg每日二次。

腹泻

轻者可予思密达口服，严重者予易蒙停（洛哌丁胺）2mg口服，每隔2小时1次，至腹泻停止12小时后停用。

如严重腹泻，用洛哌丁胺无效或出现脱水，则需要减少特罗凯的剂量或暂时停止治疗。监测水、电解质变化，适当补充水、电解质，维持机体平衡，协助生活护理，鼓励患者多休息，进清淡易消化食物，便后注意肛周护理。

其他常见症状

恶心、呕吐进清淡易消化食物，少量多餐，少吃甜食和易产气的食物，按医嘱予胃复安类药物口服。

口腔黏膜炎保持口腔清洁，早、晚用软毛刷刷牙，餐后漱口；避免进刺激性食物，必要时予复达欣、甲硝唑抗炎治疗。口腔局部可用溃疡散。

甲沟炎出现，要避免向指甲加压，避免剪指/趾甲太短，不要穿紧鞋。轻度可用金银花水泡脚/手，百多邦或立思汀（夫西地酸）外涂。严重者可剪除嵌甲，清除甲下积脓，并用生理盐水清洗，然后用2%碘酊浸润脚趾20分钟，或用硝酸银无菌湿敷。