伊沙佐米骨髓瘤方案

伊沙佐米（Ixazomib）是一种用于治疗多发性骨髓瘤的口服蛋白酶体抑制剂。它通常与来那度胺和地塞米松联合使用，用于曾接受至少一种既往治疗的多发性骨髓瘤成人患者。以下是关于伊沙佐米骨髓瘤方案的详细信息：

• 推荐剂量：在28天的治疗周期中，第1、8和15天，每周一次，每次口服4mg。
• 给药方式：伊沙佐米应在餐前至少1小时或餐后超过2小时服用，应用水送服整粒胶囊，不得压碎、咀嚼或打开胶囊。
• 剂量调整：如果患者呕吐，不应重复服药，而应在下次计划给药时恢复给药。根据患者的耐受性，可能需要逐步减量至3mg，再次减量至2.3mg，直至停药。

伊沙佐米通常与来那度胺和地塞米松联合使用，形成以下治疗方案：

• 来那度胺：每日剂量为25mg，连续服用21天。
• 地塞米松：每次剂量为40mg，每周给药1次，服用4周。

常见的不良反应包括血小板减少、中性粒细胞减少、恶心、呕吐、腹泻、便秘、皮疹、周围神经病变、周围水肿和背痛。周围神经病变的发生率较低，可能使得伊沙佐米成为一个较易耐受的治疗选择。

• 老年患者：65岁以上的患者通常不需要因为年龄而调整剂量。
• 肝肾功能受损患者：轻度肝肾功能损伤患者无需进行剂量调整。中度或重度肝损伤、肾损伤或需要透析的终末期肾病患者建议减量至3mg。

• 在用药期间，应避免与强效诱导剂（如利福平）和强效抑制剂（如酮康唑）联合使用，以避免影响伊沙佐米的疗效。
• 服用期间应密切监测血象和肝功能，特别是出现重度胃肠道事件时，建议监测血清钾含量。

请在医生的指导下使用伊沙佐米，确保治疗方案的安全性和有效性。